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蛋白尿的原因

最近小便总是有一些比较小比较细腻的泡泡沫,有的时候这种泡沫比较多,但是有时候情况又好一点,一般尿里面的泡沫不会非常快就完全消失,去医院查了尿常规,查出蛋白尿。蛋白尿的原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。

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怀孕期间会有尿蛋白,也就是妊娠蛋白。要看患者肾脏的状况,要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量,低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能,如果肾脏功能也在这个范畴内,那么不要太过担心,如果出现了肌酐等数值超过了正常值,那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测,平时要做血压检测,比如高血压、尿蛋白,这是一种很坏的症状,实际上,妊娠五个多月要经常测量血压,如果血压持续上升,就需要特别的关注,孕妇的血压会上升,需要进行常规的尿检,需要密切的监控血压,采取一些积极的措施来保证血压稳定,以免发生并发症。
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如果蛋白尿不治疗,根据不同的病因有不同的预后。长期存在蛋白尿,会逐渐出现肾损害,肾功能衰竭的可能。容易导致营养不良,感染,另外,蛋白尿引起小管间质缺氧加重,蛋白尿重消化各消化大量蛋白需要额外的能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞的损伤。如果确诊为蛋白尿,就要及时进行正规的治疗,建议低盐、低脂、优质蛋白质饮食,避免剧烈运动。
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可能肾炎。也可能是尿路感染,多发性骨髓瘤,病毒感染等引起的可能。可以见于糖尿病肾病,无症状性蛋白尿,肾炎,但一般肾炎除了蛋白还有潜血。还有一种情况是生理性的蛋白尿,常见于年轻的男性。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。
蛋白尿可以完全自愈吗
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恢复的可能性很小。尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。去正规的医疗机构经常治疗。
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尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响肾病以及高血压发生肾动脉硬化,均可出现蛋白尿。多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,可以适量的多吃些含钙多的食物,比如牛奶和芝麻、鱼等。
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蛋白尿量比较小的时候,病人可以没有任何症状,部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时,病人的水肿会逐渐加重,严重时可以发展到全身水肿,甚至胸腔,腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气,腹胀的症状。随着蛋白的丢失,病人可能出现乏力等非特异症状。
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正常尿液中存在一些很少量的蛋白,尿常规检查是测不出来的,即使是正常人在发烧、剧烈运动、脱水等情况时也有可能会出现蛋白尿。蛋白尿的出现,原因为肾小球滤过屏障受损或者是肾小管的重吸收功能降低。
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张聪副主任医师
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根据病人说的这个来看,很有可能是由于肾脏疾病,或者也只是一种功能性的蛋白尿。这种现象可以去医院进一步的检查,然后根据检查的结果针对病情正确治疗。这个平时饮食上要以清淡低盐低蛋白食物为主,注意保养。
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