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硬脊膜囊受压怎么办

我从上周开始就觉得自己的背部很疼,检查是硬脊膜囊受压,这种病怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:硬脊膜囊受压可以首先要完善辅助检查,全面评估硬脊膜囊受压的程度、部位以及有无脊髓或者是神经根变性的情况。如果是受压迫的程度比较轻,首选保守治疗,保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息,并且采用持续性的牵引,以稳定脊柱,并且缓解局部的肌肉痉挛。

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颈椎456突出硬膜囊受压可通过以下方式进行处理:颈椎间盘突出是颈椎病的病理基础,颈椎间盘突出后往往会压迫神经、导致颈椎管狭窄,颈椎间盘突出可能会导致颈椎管狭窄,需要适当的限制颈部活动,防止颈椎间盘退变加重,可以通过颈椎牵引,颈椎理疗,口服颈椎病的药物,比如颈复康颗粒等来进行治疗。如果患者的病情较重,出现明显的上肢或下肢神经症状,需要通过手术进行治疗。
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颈椎病的硬膜囊受到压迫可以用保守、外科手术等。不需要特别的治疗,不会出现手麻、手痛、行走不稳、四肢乏力等情况。如果压迫的比较严重,出现手痛、手麻、夜间痛醒、吃止痛药物无效、行走不稳等情况,可以通过手术来缓解压力,稳定脊柱。这种压力主要是由于椎间盘退变造成的,其他原因包括骨头增生、后纵韧带骨化、黄韧带骨化等。椎间盘突出如果受到很大的压迫,或者是完全游离出来,压迫到了脊髓,必须进行外科手术。
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颈椎椎间盘向后突出硬膜囊受压应及时进行治疗,可以通过药物、理疗、微创、手术等方式进行治疗。通常需要结合临床表现和放射线检查来确定具体的治疗方法。如果症状较轻,可以使用腰痛宁胶囊、颈腰康胶囊、甲钴胺等药物进行治疗,可以适当的运动,尽量躺在硬板床上,尽量不要背负太大的重量,尽量不要走路。腰椎间盘严重时会对硬膜囊造成明显的挤压,从而引起腰疼、腿部疼痛、麻痹等情况,严重的还会出现肌肉收缩、瘫痪等情况,建议及时进行手术治疗。
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引起脊髓型颈椎病的情况,主要是看脊髓受压的程度。如果病人脊髓受压的症状比较轻,没有出现明显的脊髓水肿、变性的情况,只是出现有明显的足底麻木,但是不影响正常的生活、工作,这种情况可以行颈部的牵引、理疗,同时应用活血化瘀药物及神经营养药物治疗。
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及时的保养休息、避免受寒也能够起到颈椎病的护理作用,受寒将导致颈椎病病人的肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的颈椎病的炎症加重。
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