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胎儿左心室有一强光点是怎么回事

我家的宝宝在检查的时候,发现左心室有一强光点,这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:胎儿左心室强光点是一个B超诊断,是因为心肌腱索纤维增生导致。左心强光点不是心脏畸形的表现,心脏没有问题,是胎儿染色体异常的软指标。单一的左心强光点大多不用进一步处理。

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可能正常,也可能不正常。它可能是由心室腱索增厚引起的强回声反射引起的。它可能是由乳头肌内冠状动脉末端的早期缺血性改变引起的。此外,它也可能是由乳头肌索的不完全穿孔引起的,因此不能用作心脏畸形的诊断。如果不放心,注意进一步的复查。
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胎儿左心室内强回声是一种超声表现,而非心脏畸形,更不是胎儿心脏异常的超声诊断,在临床上很常见,发病机制目前尚未明确,乳头肌中央矿物质沉积,心室内腱索增厚,乳头肌及腱索不完全穿孔,随着妊娠月份的增加,多数会缩小,心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义,但也可以出现在其它心内,外异常的胎儿中,应去做一个胎儿心超。
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四维彩超检查时胎儿左心室强光点较多见,80%强光点位于左心室、少数可位于右心室或者两心室并存,孕妈妈无需太过担忧,究其原因可能是以下几点:1.增厚腱索强回声断面。2.乳头肌腱未完全打孔现象所致。3.部分脏器动脉末梢早期变化、乳头肌冠状动脉分支缺血变化。4.乳头中心矿物淤积过多。5.胎儿心脏畸形、此病例可进行无创DNA检查及胎儿超声心动图检查。多数强光点随孕周延长而减少,甚至消失。
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胎儿彩超时发现左心强光点,是一种常见现象,孕妇不必过于忧心。在给胎儿做四维彩超的时候,经常会遇到胎儿左心强光点的情况。一般情况下,孕妇年龄不超过35岁,做彩超发现左心强光点,但心脏没有结构异常的,就无需过多担心,这是一种正常的生理表现。如果孕妇年龄超过35周岁,且有家族遗传史,那么就需要做进一步的检查,在医生的综合评判下确定胎儿情况正常与否。
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剖腹产后是否能顺产,需要根据实际情况判断。剖宫产后是否能够顺利顺产,需要看孕妇是第多少次的剖宫产;如果上一次是剖宫产其病因是什么;术中有无伤口和伤口的发生。如果上一次是剖宫产,不是骨盆的问题,并且子宫的切口没有裂痕和炎症,可以进行阴道试产。建议平时保持合理的饮食,可以多吃富含钙质的食物,保持良好的个人卫生,勤洗澡,勤换内衣。
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胎儿左心室强光斑的原因如下:胎儿左心室内有强烈的回声,这是一种超声检查表现,并不一定是心脏畸形,也可能不是胎儿的心脏异常。孕妇在怀孕期间要进行唐氏筛查,如果唐氏筛查显示危险性较小,可以在一个月后进行B超检查,检查胎儿的左心室强回声光斑是否自动消失。怀孕期间要注意做好产检,避免过度紧张,还可以适当补钙,补充身体所需营养元素。
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胎儿左心室的强光点反应,没有特殊的临床意义的。超声影像下胎儿心肌腱索的回声在超声下呈现强光点反应,对胎儿没有影响的,也不是胎儿心脏的畸形表现。做四维彩超检查,如果别的方面都没事,就没有问题的。
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胎儿超声在孕中期会发现心脏有强烈的局限性回声(强光点),通常发生在左心室,这种情况与胎儿的非整倍体染色体异常有关。在正常的胎儿中,有2%会发生,在21-三体中有16%,在13-三体中有39%。因为探测设备的敏感性,在探测心脏时,声音的方位和操作者的技术水平也会有差异。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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这有可能胎儿心室内腱索局部增厚而导致的回声增强,或者是矿物质沉积。或者是胎儿心腔内出现的细点状钙化灶,如果光点小于5mm,随着胎儿的发育会变小、变弱,孕晚期以后会消失。
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