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心肌梗死如何查
我最近一段时间经常出虚汗,有时会突然感觉胸闷,还会连带整个右臂酸疼。心肌梗死如何查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心肌梗死可以做个心脏彩超检查,心肌梗塞是非常严重的心脏疾病,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,如果诊断心肌梗塞,应立即进行治疗。
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一般来讲,心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物(阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛)抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),打通血管有效地预防心肌梗死的发生,大大提高了心梗患者救治率。
急性心肌梗死患者如何护理
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急性心肌梗塞的护理很重要,主要表现在下列方面:1、急性期患者要接受医务人员的治疗,急性心肌梗塞的患者会很不舒服,主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张,而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急,心肌耗氧量就会增加,心肌梗塞的复原就会变得困难,因此,安抚是非常必要的。2、如果患者的情绪过于紧张,可以使用镇静剂。3、急性心肌梗塞患者低血氧时,应给予患者输氧;同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物,如果病人出现便秘或者其他肠胃问题,会导致心肌梗死的病情恶化。
急性心肌梗死如何诊断
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急性心肌梗死,它的诊断有典型的临床表现,特征性的心电图改变以及动态的演变过程,还有实验室检查,诊断并不困难。老年人出现心律失常、休克、心力衰竭、心力衰竭、胸闷、胸痛等症状时,应注意。首先是急性心肌梗死,然后是心电图,心肌酶,肌钙蛋白,动态观察。在无病理Q波的心内膜下心肌梗死及较小的透壁心肌梗死时,血清肌酶及肌钙蛋白检测对其有较高的诊断价值。但要区别于急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等。
如何饮食治疗心肌梗死
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心肌梗死患者可以通过食疗来辅助治疗,红豆、红枣、枸杞、红皮花生一起炖煮,煮熟后放入红糖服用。心肌梗死患者平时要放松心情,不要暴饮暴食,不要给自己太大的心理压力,如果情绪波动过大、压力过大,很容易导致心肌梗死复发。出现心肌梗死的症状要及时到医院进行检查。日常生活中要多吃蔬菜和水果,少吃高热量高的食物。
如何预防心肌梗死的发作
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有下列方法可以防止心肌梗死发作:1、按时服药,定期检查,预防诱发因素;2、保持大便通畅、多食用蔬果、必要时使用开塞露;3、坚持锻炼身体,保持心情稳定,戒烟、饮酒;4、如果心绞痛突然加重,不能通过口服硝酸甘油来缓解。如果之前没有出现心绞痛,要及时就诊,避免出现急性心肌梗死。具体的用法要结合临床实际,在医生的指导下进行。
如何诊断心肌梗死
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一般可以从症状、心电图、心脏标志物等方面诊断心肌梗死。心肌梗死的症状通常为胸疼痛,多发生在清晨,可以向颈部、左肩、左臂内侧放射;心肌梗死后心电图会呈现特征性的变化,随着心电图的不断变化而不断地发展,心肌标志物标记为心肌损伤;冠状动脉造影术能直接观察阻塞的动脉,作为核心的检查手段。如果确诊为心肌梗死,需要及时在医生的指导下进行治疗,有利于缓解相关症状。
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当有剧烈的心绞痛时及时做心电图检查,能明确诊断,进行肌钙蛋白的检查,肌钙蛋白是心肌坏死最早释放出的一种酶;且心肌酶会迅速升高,情况有两条同时出现,即可诊断为心肌梗死。
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心肌梗死后一般通过使用药物、日常护理等方式治疗。在心肌梗死出现急性发作的情况后,首先要去医院就诊,可以遵医嘱服用抗血小板的药物,硝酸酯类药物,血管活性药物,必要时可行手术治疗,以改善血管状态。在日常生活中,患者要注意监测血压,血糖和血脂,在康复后可以做一些简单的运动,但不要做剧烈的运动。此外,患者平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以防止便秘。
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