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乙肝应该怎么治疗

我最近身体很不舒服,于是就去医院做了检查,发现患有了疾病,乙肝应该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:乙肝能够自愈,无需特殊治疗。乙型肝炎可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,急性乙型肝炎能够自愈,无需特殊治疗。病人需要适当的休息,平衡饮食和对症治疗,治疗的重点是慢性乙型肝炎,过去没有针对慢性乙型肝炎的特异性治疗,给予保肝和降酶治疗,这些治疗仅仅是治标的对症治疗,不能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,也不能改善慢性乙型肝炎的进展和结局,目前已经退出了抗乙型肝炎病毒治疗的行列。

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乙肝的主要治疗方法是抗乙肝病毒药物治疗。首先需要检测乙肝病毒DNA的定量,以决定是否使用药物治疗,此外还需要使用护肝药物。注意戒烟戒酒,避免吃辛辣刺激的食物,避免吃油腻的食物,以减轻肝脏负担。
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乙肝能活多久与受感染时间有很大的关系,对于成年人来说不易受到乙肝病毒感染,但是一旦感染乙肝后治疗比较困难。由于成年人免疫系统完善,大多数被感染者出现急性乙肝的症状,经过治疗90%以上的可以完全治疗,只有不到10%的人转变为慢性乙肝或乙肝病毒携带者,如果不能正确有效的治疗导致肝硬化和肝癌。
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乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,要化验肝功,病毒DNA定量检查看一下,如果病毒数量多,肝功异常,使用抗乙肝病毒药物和保肝药物治疗,如果肝功正常,病毒数量不多,可以先不用药,定期复查就可以。
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乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
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根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。可根据辨证施治服用中药方剂,或选用1~2种中成药长期服用,目前感染乙肝病毒不易治好的,在肝功能正常的情况下一般是不需要治疗的平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。
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乙肝到底如何治疗,要看它处于什么状态,如果是病毒携带者,不需要药物治疗,要全面评估肝脏的病情,需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症,必须要排除乙肝以外的其他原因,考虑乙肝病毒复制引起,达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗,可以选择相关药物抗病毒治疗也可以选择核苷类似物抗病毒治疗。
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乙肝能够自愈,无需特殊治疗。乙型肝炎可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,急性乙型肝炎能够自愈,无需特殊治疗。病人需要适当的休息,平衡饮食和对症治疗,治疗的重点是慢性乙型肝炎,过去没有针对慢性乙型肝炎的特异性治疗,给予保肝和降酶治疗,这些治疗仅仅是治标的对症治疗,不能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,也不能改善慢性乙型肝炎的进展和结局,目前已经退出了抗乙型肝炎病毒治疗的行列。
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治疗乙肝应提高体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。检查后对症下药,用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病病人的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
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乙肝需规范的抗病毒治疗,乙肝抗病毒的指征为:乙肝表面抗原阳性至少要半年以上,大三阳,乙肝病毒要大于10的5次方,小三阳,乙肝病毒要大于10的4次方,肝功能反复的不正常,长达3到6个月,仍无法改善,如果腹部彩超提示有肝硬化或者肝纤维化,可以直接抗病毒治疗。如果不符合抗病毒治疗的,需定期的复查。
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检查清楚自己目前到底是一个乙肝病毒携带者还是个乙肝活动期,如果是个病毒携带者,目前医疗水平暂时无法治疗,动态观察暂时也不会对身体造成大的危害,但如果是个肝病活动者,要及时抗病毒治疗。
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