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小三阳抗病毒治疗什么情况下可以停药

我有乙肝慢性,最近一段时间感觉自己好的很多,不想吃药了,想问一下小三阳抗病毒治疗什么情况下可以停药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:E抗原阴性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后,且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。E抗原阳性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,且总疗程至少已达2年以上者,可考虑停药。

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乙肝小三阳的病人是否可以受孕,需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠,但是孕期要注意肝功能,每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题,一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗,一旦达到了一定的程度,就要进行药物的抗菌处理。另外,要密切关注病毒载量,尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时,要使用核苷类的药物进行抗菌,并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白,以防止感染。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
抗病毒药不可以随意停用抗病毒药物比较特殊,随意停用,容易引起病毒反复,乙肝最主要的是了解有没有肝脏损伤,如果肝脏有损伤,病毒数量比较高,就需要积极的给予抗病毒治疗和保肝药物治疗,而不是看小三阳还是大三阳。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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乙肝小三阳是否需要抗病毒治疗,应检查肝功能和病毒定量。若病毒有明显的复制增高,通常大于十的五次方,并伴有肝功能异常,转氨酶大于正常值上限两倍以上,应该及时进行抗病毒治疗,否则,应该定期检查,并注意饮食。
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乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗从化验结果看,病毒数量也比较多,需要继续使用抗乙肝病毒药物和保肝药物,并定期复查,抑制病毒繁殖。
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赵金秋副主任医师
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小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常,表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者,出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。
小三阳抗病毒治疗什么情况下可以停药
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E抗原阴性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后,且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。E抗原阳性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,且总疗程至少已达2年以上者,可考虑停药。
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说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。
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