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如何治疗慢性乙肝病毒感染

如何治疗慢性乙肝病毒感染
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:对乙肝病毒感染,若要判断自己是否需要进行治疗。
抗病毒治疗的说法,现主要分为两类药物。一种是注射的药物,还有一种就是口服药物。第一类为口服的药物,核苷酸类似物等,另一种是干扰素。一般在临床上使用的干扰素都是注射的方式,而且效果也很好。但使用干扰素后,能得到疗效的几率并不太高。所以在临床上使用的时候,需要选择一些相对简单的治疗方案,比如注射疗法,还有口服疗法等。另一种药物是口服药物,被称为核苷或核苷酸类似物的药物就是这个大类。

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这是属于两种病毒交加,危害是比较大的,慢性乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后可使原有的肝病明显加重,且乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒者比单纯急性甲型肝炎患者住院时间长,病死率高。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
乙肝病毒感染初期症状可能并没有任何临床表现,是否有临床表现主要是取决于肝脏的功能。出现厌油、乏力、恶心、腹胀等症状时,出现肝功能明显受损,出现全身皮肤黄、目黄等症状。乙肝两对半、乙肝五项定量、乙肝DNA等都可以确诊感染乙肝病毒。大多数成人患上了急性乙型肝炎后,都会自行痊愈,而不到5%的人会因为自身的免疫力下降而成为慢性乙肝病毒携带者。
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目前还没有特效药能使它转阴,治疗的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,如果这两项都是正常的,那就可以不用治疗,定期复查就可以了。平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。
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慢性乙肝病毒携带,意思是体内存在乙肝病毒,但是没有对身体的组织和器官造成明显的可见伤害。因为体内有乙肝病毒,所以可以作为传染源传播疾病。但是乙肝主要通过血液传播,如果病毒携带者血液中乙肝病毒DNA定量非常低,甚至检测不到,那么传染性就非常低。
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乙肝表面抗原(HBsAg)阳性半年以上,肝功能正常者,可诊断为慢性HBsAg携带者,也可称为慢性乙肝病毒携带者。可以进行肝脏活组织检查,以了解肝脏病变情况。如肝脏病变明显,则应进行抗病毒治疗,如无明显病变或病变轻微则可暂不进行治疗,至少暂不进行抗病毒治疗。对体内有HBV活动性复制(HBeAg阳性或HBVDNA阳性)的HBV携带者也可试用一些免疫调节药物以期打破机体的免疫耐受。
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慢性乙型病毒性肝炎是慢性进展性疾病,分不同的临床阶段,早期就是炎症阶段,后期逐渐随着炎症反复发作,肝纤维化的进展,会进展到肝硬化阶段。早期的炎症阶段积极的治疗是不严重的,如果发展到肝硬化的阶段就会很严重。
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慢性乙型肝炎治疗包括抗病毒药物治疗、注意休息、合理饮食等。尽早进行抗病毒治疗,特别是有乙肝、肝硬化或肝癌家族史的高危人群更需提高警惕。乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
如何治疗慢性乙肝病毒感染
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对乙肝病毒感染,若要判断自己是否需要进行治疗。抗病毒治疗的说法,现主要分为两类药物。一种是注射的药物,还有一种就是口服药物。第一类为口服的药物,核苷酸类似物等,另一种是干扰素。一般在临床上使用的干扰素都是注射的方式,而且效果也很好。但使用干扰素后,能得到疗效的几率并不太高。所以在临床上使用的时候,需要选择一些相对简单的治疗方案,比如注射疗法,还有口服疗法等。另一种药物是口服药物,被称为核苷或核苷酸类似物的药物就是这个大类。
什么叫慢性乙肝病毒携带者
赵金秋副主任医师
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乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。主要来源有母婴传播、婴儿期感染、抵抗力较弱的被感染者,一旦诊断明确,应积极抗病毒治疗,避免后期发展为肝硬化或肝癌。
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