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血压高一直降不下来该怎么办
一直都患有高血压,也有吃药物治疗,但是最近血压一直降不下来,这该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
平常要注意低盐低脂饮食,适当进行运动控制体重,如果单一降压药物降不下来,可以考虑多种降压药物联合应用应该是能够降血压的。要注意坚持用药规律用药,不要自行中断药物。同时要注意监测血压变化。
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一般来说,产后血压高应当采取以下措施。具体分析如下:一、产后血压高,要做好产妇和胎儿的监护工作,定期检测孕妇的血压、体重、尿液、尿蛋白等情况。必要时可以在医生的指导下口服安定、硫酸镁镇静。二、产后血压高还可以通过遵医嘱口服降压药来进行治疗,目前比较常见的是钙通道阻滞剂和利尿剂,能够起到较好的治疗作用。日常生活中,应当适当补充新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果、橘子等,对身体有一定好处。
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妊娠血压高应该积极的配合医生治疗。妊娠高血压是女性在怀孕中很常见的一种并发症,严重的话会引发重度的子痫,可能会导致孕妇的死亡。这种情况下孕妇需要改变的平时的生活作息和饮食习惯,避免病情的加重,如果严重到危及孕妇的生命,最好停止妊娠。怀孕期间注意戒酒,咖啡,茶等含有咖啡因和酒精的饮品,避免腌制,熏制的食物。
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血压高如果一种降压药降不下来,可以考虑两种或者多种降压药联合使用,如果4种或4种以上的降压药联合使用仍然降不下来,考虑顽固性高血压,需要进一步检查排除继发性高血压,比如,肾动脉狭窄,肾小球肾炎等肾性高血压,肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,库欣综合症等。如果排除了继发性高血压,原发性高血压中的顽固性高血压,可以联合使用。
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老人血压高一直降不下可给予小剂量联合降压,一般先选两种降压药,从小剂量开始。血压不宜降低过快。每天降压不超过20mmHg,为安全界限。继发性高血压一般需要查明原因,可以做肾及肾上腺彩超排除肾上腺腺瘤,戒除原发病可以达到降压的效果。
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