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心律失常应该怎么办
我最近出现心悸、供血不足的情况,去医院检查是得了心率失常。应该如何进行治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心律失常的治疗,可以使用抗心律失常药物进行治疗。其次是刺激迷走神经、电除颤、射频消融术等专门针对快速心律失常的治疗。而起搏器植入治疗主要是针对缓慢心律失常的治疗。
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孕妇有心律失常,通常可以通过完善检查、日常护理等进行治疗。孕妇出现心律失常是很常见的,有些孕妇平时会出现心脏早搏。有些孕妇随着体重增加,血容量逐渐增加,可能会出现血流动力学异常,从而出现心律失常。孕妇出现心律失常首先要做心电图检查,明确心律失常的类型,然后再做进一步的检查,找出引起心律失常的原因,根据病因积极治疗。如果孕妇出现心律失常的情况,一定要多休息,避免过度劳累。
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发生恶性心律失常可通过以下方式处理:发生恶性心律失常的患者,如果出现意识丧失、心跳骤停等症状,要在进行心肺复苏的同时协助描记心电图。如果患者出现室颤、室扑,要马上进行电除颤。室速患者要进行电复律,如果效果不佳,可以静脉注射胺碘酮、β受体阻断剂等药物治疗。针对洋地黄中毒引起的室速,要使用药物进行治疗。总之,要结合患者的实际情况采取手段进行治疗。
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缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞,分3类,即一度,二度,三度。对于这种情况,首先应该考虑是否存在窦性心动过速,或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主,患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状,晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器,以增加心率减轻患者症状,才能达到治愈的效果。
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副主任医师
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如病人当前的室性心律失常是偶尔发生的,则在一般情况下,无需抗心律失常药物。由于抗心律失常药物的应用,自身可引起新心律失常,抗心律失常药物通常副作用均较大,正因为如此,不易推荐病人服用抗心律失常的药物。对偶有室性心律失常者,常建议病人可采取戒烟、戒酒、放松情绪、生活有规律等措施,低盐、低脂饮食,以及其他生活方式的调节和提高。另外,在服用抗心律失常药之后,一定要注意观察病情是否有所好转,一旦发现症状明显加重的话,就要及时去医院复查。在生活方式得到调整和改进后,存在着一种可能性,则室性心律失常亦逐渐消失减轻,并提示病人还可进一步行24小时动态心电图检查。如果发现出现持续或持续性室性心动过速,要及时去医院就诊。一旦确诊为器质性心脏病,则应尽快进行手术干预,这对防止复发起到积极作用。对于其原发疾病的处理,从而较好地防止室性心律失常的再发。
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心律失常反复发作可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。心律失常可使病人产生许多严重症状,如胸闷的表现、心虚,甚至有剧痛,昏迷,抽搐等,因此,应积极有效地进行处理与防治。在平时生活中,第一是防止某些诱发因素的影响,例如抽烟,饮酒,疲劳,紧张不安,暴饮暴食,消化不良,发热等,所有这一切应尽量避免。另外一个方面是需要注意自身健康的保护,比如说要定期做体检,如果发现有心脏病或者高血压的话就要及时就医。再次是情绪稳定,因此,病人在平时必须放平自己的心态。另外一个就是要注意自己的饮食起居方面要有规律,并且要保证睡眠充足。此外,必要时患者可以遵医嘱使用抗心律失常的药物进行治疗。
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心律失常过快可以大声的咳嗽,再做深呼吸让机体充分的利用氧,还可以用手指口咽喉部位来刺激迷走神经来减缓心率。心律失常心跳过快又称心多过速,是指成人每分钟心跳超过100次。
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是否为心律失常,建议查一下心电图或24效时动态心电图进一步明确。这个心率确实有点快,但是运动后灯可以出现心率快的表现。建议休息后复查。同时建议查一下血常规有无贫血引起的心率快,甲状腺功能除外有无甲亢引起的心率快等。找到病因后给予病因治疗。
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