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总胆红素直接胆红素偏高是怎么回事
我朋友因为感觉身体有些异常,于是去做了全面的身体检查,结果发现总胆红素直接胆红素偏高,这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
总胆红素和直接胆红素的偏高,主要还是因为一些变化情况所造成的,有可能是生理性原因所引起,有可能受到饮食等方面的一些刺激所造成的,也有可能存在肝胆疾病所诱发引起的症状。
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胆红素和直接胆红素偏高可能是以下几点原因导致的,具体分析如下:血清中的总胆红素包括结合的和非结合的胆红素,而直接胆红素就是结合胆红素。胆红素的多少,可以作为判定人体有没有出现黄疸病变的情况,如果出现肝细胞性黄疸,可以考虑病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病,可能也会影响胆红素的水平,导致胆红素的水平升高,也可能会见于胆结石、胆道肿瘤、胆汁淤积性黄疸等疾病。
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一般情况下,直接胆红素和间接胆红素偏高可能与肝脏、胆囊的疾病有关。具体情况分析如下:如果皮肤和虹膜发黄,可能是黄疸引起的。如果出现右上腹部不适、疼痛、右侧肩胛下不适等症状,可能与肝炎、胆囊炎、胆囊结石等病症有关。如果患者经常吃油腻的食物、饮食不规律、睡眠不足等,也可能会导致短时间内胆红素升高。建议及时就医,查明病因,对症治疗。
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对于以直接胆红素为主,应该要考虑是属于外科梗阻性的病变,胆道结石,胆道肿瘤,胆道梗阻性病变。对于以间接胆红素升高为主,要考虑内科性的病变,如巨幼红细胞性贫血,溶血症,肝细胞性黄疸,肝炎等。
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总胆红素和直接胆红素都偏高提示可能有肝脏的损伤或者炎症,如果这两个指标明显高于正常值,需要及时去就诊。抽血化验肝功能和乙肝五项,如果是肝脏损伤或者炎症引起的胆红素升高,肝功能会有升高,必要时做个肝脏超声检查。
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直接胆红素52和总胆红素59偏高,正常生理情况下饮酒、剧烈运动、过度疲劳时,肝脏负担重,总胆红素和直接胆红素可轻度升高,通过忌酒、休息、饮食等调整后可恢复正常。肝胆疾病如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等,总胆红素和直接胆红素会升高。
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直接胆红素和总胆红素高可能是肝脏疾病,一般肝炎,肝硬化,胆囊疾病,胰腺疾病等都可能导致升高,需要去医院做b超进一步检查。平时可以多喝水,多运动症状应该就能恢复。
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这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病,胆囊炎,胆结石等引起的。可以辩证论治,不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
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如果是轻度胆红素升高,以直接胆红素增高为主。胆红素升高的原因分为溶血性,肝细胞性和梗阻性。不排除胆道结石,胆道肿瘤等胆道梗阻性疾病,可以完善肝胆B超,必要的时候完成完善肝胆ct。
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