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肛周脓肿怎么判断

这两天我的肛门总是特别的疼痛,而且我觉得有脓肿出现,但是又不确定,应该怎么判断自己是不是肛周脓肿呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛周脓肿一般是由肛门周围的皮肤感染,然后炎症扩散形成脓肿。一般表现为肛门周围胀痛不适,有一一跳的胀痛的感觉。往往伴有发热,寒战。检查可以发现肛门周围红肿。表面皮温比较高,按压有波动感。用针穿刺能抽出脓性液体。肛周脓肿一旦形成,需要尽快去医院切开引流。这时注射消炎药已经没有什么用处了。

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肛周脓肿本来就是化脓性疾病,肛周的感染没有得到控制,从而出现脓肿形成,一般会伴有明显的疼痛不适,部分脓肿会自行破溃,从而流出脓液。可能是痔疮引起的,有可能是由于长时间的一些压迫或者是由于长时间饮食不规律上火等因素都会造成这种现象的发生可以适当的进行一些调整和治疗防止加重。
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肛周脓肿从大的方向来分,分低位脓肿和高位脓肿。低位脓肿,比如肛门皮下的脓肿,就是肛门周围皮肤突然之间长出来肿块。一般非常痛,局部的颜色很红,用手去摸肿块会明显感觉局部皮肤温度升高,这就是最常见的低位脓肿。高位脓肿包括骨盆直肠间隙的脓肿,高位脓肿因为位置很高,所以用肉眼去看,肛门周围的皮肤颜色没有任何变化。另外皮肤颜色不红,局部皮肤温度也不高,但是肛门部的坠胀感就特别明显。
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一般肛周脓肿手术后如果伤口持续的流脓或者流水,伴有潮湿瘙痒等不适。伤口不闭合的情况下,就有可能形成了肛瘘,禁食辛辣刺激性食物,保持大便通畅及肛周清洁,避免久蹲。之后需要及时去医院找主治医师。
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肛周脓肿手术后分泌物增多,考虑是脓液逐渐引流出来的原因,一般都是正常的,定期进行每天坐浴治疗,换药和塞油纱布要持续到脓腔变浅基本消失,有腔隙就要塞油纱布引流,防止假性愈合。
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肛周脓肿引流后可以通过触摸的办法来判断肛门附近是否有一条硬条的索道,如果有就是形成了肛瘘。具体的判断方法应该是b超检查或者是肛瘘管造影。在形成肛瘘后,会有瘙痒等症状,还有可能会分泌一些不明物体。在治疗期间一定要避免吃过于辛辣的食物,不要长时间久坐。
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