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大便前有血有时大便里带血怎么回事

我有便秘已经有快两年了，最近发现我上完厕所的时候发现大便完擦拭时纸上都有血，大便前有血有时大便里带血怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波,山东大学齐鲁医院,副主任医师
姜金波 副主任医师 外科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：大便前有血有时大便里带血可能是痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

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大便有血丝，需要明确大便带血丝的时间，以及血丝的形态，是鲜红还是暗红，是鲜血还是黑色。如果伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便性状改变、厕纸上是否有血迹，如果既往有痔疮病史，一般需排除是痔疮引起的，内痔一般是无痛的，大便时有鲜血，外痔有疼痛。如果没有，多考虑消化道出血，需要患者及时就医进行明确，积极配合医生进行治疗。
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通常来说，大便带血可能是痔疮导致的。如果出现大便出血，需要考虑是由于痔疮的原因导致的，因为痔疮会导致大便呈鲜红色，同时伴有肛门部位的疼痛、肛内痔核脱落等症状，可以服用槐角丸，同时还可以结合马应龙麝香痔疮栓进行对症处理。如果呈暗红色，伴有脓液粘液，应结合电子结肠镜进行确诊。要注意保持粪便的清洁，避免出现便血。
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偶尔出现大便带血，主要是由于痔疮这种疾病所导致的，因为痔疮的发生是由于习惯性的便秘或者反复的腹压增高，长时间慢性的咳嗽导致直肠及肛管局部的血管扩张，有静脉窦的形成。其次反复的便秘，也会刺激粘膜破损而继发出血。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。此外，患者应该注意避免油腻、刺激的食物，同时注意多饮水，适当运动，有助于改善症状。
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大便前有血有时大便里带血可能是痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。
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