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扩肛要怎么扩
我痔疮手术后一个月伤口愈合,医院复查肛门有点小,医生让在家自己扩肛,扩肛要怎么扩?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
痔疮厉害皮肤损伤较多,容易形成疤痕致肛门狭窄,这就需扩肛。建议扩肛可先将一指深入肛门,指头带上指套,用润滑油以后,用指头扩张。向前后左右扩开,然后在伸入另一手的食指,两指分别向两侧扩。
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副主任医师
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一般肛裂术后不需要做扩肛,如果扩肛,容易导致创面开裂或者延期愈合。为了加速恢复,术后一定要遵医嘱做好肛门护理工作,便后要用水冲洗,每天用消炎溶液坐浴,坐时要架空肛门保持悬空透气。可以准备电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗。
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术后3天以后可隔日扩肛一次,肛门扩张前需要皮肤准备和肥皂水灌肠。取KC体位或侧位,局部常规消毒,局部麻醉或骶麻。麻醉后,肛管和直肠环逐渐放松,纤维环不放松,一般位于纤维环的中间,且两指肛管在手指扩张前有拇指绞窄感。
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肛肠科的发展趋势都是微创化与快速康复相结合,在运用传统术式的同时还要继承创新发展新术式,术式比较多,术后一般不需要扩肛,但是针对切口比较多,瘢痕增生比较明显的时候会出现肛门狭窄。术后可以考虑扩肛,主要保证患者术后肛门的舒适性,预防肛门狭窄。
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副主任医师
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先打麻药扩肛时不会很疼的,就是在术前麻醉前可能有疼痛的感觉。扩肛的基本要求是看肛门括约肌的松紧来扩,手术以后可能创面的先由一指开始,每次置入直径约等于食指的扩肛器约三分钟,以后可以逐渐调整加粗。最粗的就是拇指粗而已。扩肛对手术以后的病人有两个好处,促进胃肠蠕动,避免肛门手术后狭窄。
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在临床上肛裂,肛门窄小首先要采用扩肛术。不过一般先打麻药扩肛时不会很疼的,就是在术前麻醉前可能有疼痛的感觉。一般要做个小手术,如果是混合痔就必须要把痔核先去除,在扩肛,把外括约肌切断点,让肛门松弛。一般首先要保持大便通畅,多吃水果蔬菜,戒烟酒和辛辣的食物。
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扩肛根据肛门的松紧度会选择直径不同的扩肛器,也可能家属帮忙,扩肛器的直径不会超过2厘米。防止肛门疤痕使肛门没有收缩力,用扩肛门法可以使肛门的孔径变粗,就可以排便正常通畅了。
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