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甲状腺结节3级是怎么回事

我昨天去体检,检查得了甲状腺结节三级,甲状腺结节3级是怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:可能是甲状腺炎引起的良性结节,甲状腺结节3级总体倾向于是一个良性的结节,但是甲状腺分级只是提示甲状腺结节风险程度,并不代表甲状腺就是良性或者就是恶性。

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一般情况下,单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下:甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿:多为多发性结节,虽然是单发结节,但随着时间的推移,也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌,多为单发结节,但以甲状腺腺瘤为主,以包膜为主,而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节,结节边界不清楚,血流丰富,以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。
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龚新宇副主任医师
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可能是甲状腺炎引起的良性结节,甲状腺结节3级总体倾向于是一个良性的结节,但是甲状腺分级只是提示甲状腺结节风险程度,并不代表甲状腺就是良性或者就是恶性。
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甲状腺结节边界欠清的原因有以下几点:1.结节性甲状腺肿,一般是体检时发现的。原因是甲状腺激素代谢失衡导致的甲状腺滤泡增生,可以定期随访观察。如果出现压迫症状或继发性甲亢,可以考虑手术治疗。2.甲状腺恶性肿瘤,表现为边界不清的不规则结节,伴有颈部淋巴结肿大,甲状腺不规则钙化,需要积极的治疗,临床上甲状腺恶性肿瘤是比较容易被治愈的。
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甲状腺结节变小了可能是测量误差、囊实性结节、感染或炎症等原因导致的,具体分析如下:甲状腺结节是一种比较常见的疾病。有的时候会出现甲状腺结节缩小的现象。甲状腺结节的长度单位是毫米,所以会出现一些偏差。还有一个原因就是由于是囊实性结节,结节内部的液体吸收导致了结节的缩小,所以两次测量位置的差异也会导致结节的缩小。甲状腺结节伴有感染,炎症消失了,结节也会缩小。甲状腺结节变小不一定是恶性的。
甲状腺结节脖子发紧是怎么回事
孙香兰副主任医师
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一般来说,甲状腺结节脖子发紧是结节较大,压迫气管导致呼吸不畅的结果。早期甲状腺结节性疾病,一般表现为甲状腺肿大,无其它明显症状。随着病情发展,结节和腺体逐渐增大,可能出现压迫气管和喉返神经的情况,导致呼吸困难和声音嘶哑。如果出现脖子发紧的症状,在排除坐姿不对或者是长期劳动引起颈部肌肉痉挛的情况之后,应该尽早选择手术治疗。
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甲状腺结节呈直立状生长时,甲状腺癌可能性较大,主要与甲状腺癌生长方式有关。除直立状生长外,形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀、低回声为主,伴有异常钙化灶者,基本为恶性甲状腺癌。甲状腺结节的治疗方法主要取决于甲状腺结节的性质,考虑恶性甲状腺癌,应尽快切除手术。考虑良性甲状腺结节,只需动态随访观察甲状腺超声和甲状腺功能的变化。甲状腺结节有恶性可能时,可选择手术或甲状腺穿刺细胞学检查。
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如果甲状腺结节充血,这种情况可能是患者甲状腺囊内出血所致,也可能是肿瘤性病变导致患者局部充血。此时,患者应考虑外科探查手术,手术过程中快速冰冻病理切片检查,判断患者局部结节的具体性质。良性一般在手术以后继续观察,恶性则需考虑根治性外科手术。此外,患者手术治疗后注意避免甲状腺部位血肿。此外,手术过程中应注意不损伤喉上神经及喉返神经,可能导致患者术后声音嘶哑、呛咳。
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B超上显示的是一片状回音减低,即甲状腺结节片状。甲状腺结节片状主要是由于桥本氏甲亢引起的,主要是因为甲状腺结节片状回音减低,以及甲状腺回音变粗不均匀。检查甲状腺功能,检查甲状腺Tpo抗体和Tgab抗体,如果两者都超过了正常范围,就有很大几率出现桥本氏炎,出现甲状腺结节的片状回音降低,桥本氏甲亢需要定时进行检查。
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