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膝关节置换术

我同事最近要做膝关节置换术，想请问下这个手术有什么作用吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：膝关节置换已经是一项相对成熟手术，他主要解决患者关节变形、疼痛，恢复患者正常行走，但术后跑跳会受到限制，还有关节屈曲会有所减少，总之这项手术为那些无法正常行走、关节疼痛的患者带来的福音。

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全膝关节置换术什么意思

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，全膝关节置换术是一种常见的手术，如果膝关节出现了一些严重的病变，引起了膝关节的疼痛、畸形、屈伸受到限制，如果不能有效的改善膝关节的功能，那么就需要将膝关节内的所有病灶全部切除，然后再用人工假肢来替代膝关节，从而达到改善膝关节的主要作用，建议患者结合自己的实际情况，选择是否需要全膝关节置换术，术后还应做好个人的卫生护理，以免出现感染炎症的情况。

全膝关节置换术是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，全膝关节置换术是一种较为常见的治疗重度骨关节炎的手术。如果骨关节炎病情较为严重，关节出现内翻或外翻、骨头磨骨头、关节软骨完全磨损、下蹲困难、关节屈伸活动受限等症状，核磁检查、X射线检查发现关节间隙消失、软骨剥脱时，一般在医生的指导下采取全膝关节置换术进行治疗，有助于达到改善患者活动度，从而减轻疼痛症状。

人工膝关节置换术怎么做

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

人工膝关节置换术可以在正规医院进行。膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势，从膝关节正中切入，将皮下和深层肌膜剖开，再将髌骨朝外翻转，清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨，使用试模具检查关节的松紧程度，在没有问题的情况下，便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。

什么是膝关节置换术

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换术是一个比较成熟的技术,一般用于膝关节病损终末期,没有其他治疗办法,而使用这种治疗手段。膝关节置换是膝关节骨性关节炎的后期，关节间隙很小，会发生关节的生长，滑膜损伤严重，而半月板损伤超过三级，需要进行膝关节的置换，这个是一项外科的手术，将关节表面切掉，再安装在上面，这样就可以进行术后的恢复和功能的恢复，同时还要重建膝关节的功能。

什么是膝关节置换术？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换是使用人工膝关节代替病变关节。是膝关节磨损退变非常厉害，软骨面已经完全磨损，后来关节间隙不行了，活动受影响非常厉害，做膝关节置换术，就是把股骨远端的关节面和胫骨近端的关节面去掉，去掉以后装上一个人工合成的金属假体，在这两个假体之间，就是股骨远端假体和近端关节面之间假体，中间再用一个高分子、非常耐磨的聚乙烯材料，把这两个假体连接起来，这就是膝关节置换术。

什么是膝关节置换术？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料来支撑假体，置换被疾病或者损伤所破坏的关节面的一种手术。膝关节置换术，也叫膝关节表面置换术，是用外科手术的方式，将因病变造成的关节面用人工半月板或人工软骨替代。骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等都会引起膝关节的损伤。膝关节置换术对于终末期膝关节关节炎、膝关节畸形具有较好的疗效。

双膝关节置换术怎么做

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术，一般是在病情较重的一侧进行，然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤：1、切开皮肤，使膝关节裸露。2.移除膝关节中的交叉韧带，后交叉韧带，内侧半月板，外侧半月板以及关节腔。3.对股骨关节进行治疗。4.对胫骨面进行治疗。5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。7.对髌骨进行治疗。8.留置引流管后逐层缝合。

膝关节置换术后，能不能拔牙？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换术后尽量不要拔牙。如果拔牙的话，细菌很有可能会顺着血液扩散到膝盖，从而引起膝关节手术部位的感染。可以在术前、术中、术中使用大量的抗生素来降低感染的几率。有些病人需要服用抗生素，有些病人需要静脉注射抗生素，这样可以降低关节置换术后的感染。除了拔牙外，只要在术后进行有创伤的操作，不管身体哪个部位要接受治疗，都有感染的风险。

膝关节置换术后多久能痊愈？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，如果进行了膝关节置换术恢复的比较好，大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练，可以借助辅助器或者拐杖进行训练，此过程大约持续三个月左右，就可以实现托拐，六个月就可以参加温和运动，如：游泳、高尔夫等，此时差不多就痊愈了，但是此时还是不建议进行剧烈的运动，对恢复还是有一定的影响的。因此，当病情完全康复后，在进行剧烈的活动。

二尖瓣置换术后下肢浮肿

任朝敏医师

儿科威县梨园屯中心卫生院一级甲等

这样的情况一般需要抬高下肢，适当的使用利尿剂和补钾，一般可以控制的，

全膝人工关节置换术术后骨溶解如何治疗？

吴金柱副主任医师

外科南通市第三人民医院三级甲等

全膝人工关节置换术术后骨溶解的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗治疗方式的选择取决于症状的严重程度和骨缺损的范围治疗的最终目标是减少溶骨进程取出关节或刺激引起骨溶解的假体界面碎屑诱导的骨溶解是一个进行性过程手术是目前惟一疗效明确的治疗方式

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