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血管炎，出现中量咯血，怎么办

性别：女

年龄：25岁

血管炎，出现中量咯血，怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

石求兵,杭州金域医学检验,医师

石求兵医师内科

杭州金域医学检验

问题分析：你好，血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，常见的明确病因如：血清病，药物变态反应及感染，乙型肝炎病毒感染等；
去除病因，消除过敏原，通过输液、抗炎、止血治疗。平时适当休息，适当运动，增强体质，注意饮食方面的调理，清淡为宜，少吃辛辣、油炸等刺激的食物，戒烟酒。多吃海带、紫菜、木耳、豆制品。

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张文娟主任医师

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结节性血管炎就经常出现了下体，尤其是腿部。刚开始的时候就是红肿的，并且还有一些痒，有点严重的可能就是一碰就疼。如果不是很严重，可以先进行药物治疗，同时注意不要吃辛辣刺激和油腻的食物，控制好饮食。如果情况比较严重的话，应该去医院进行检查并积极地治疗。

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这个如果咳血很厉害，需要考虑及时的药物止血，使用一些中成药物止血，然后就是这个肺癌晚期了，这个时候的治疗主要是减轻痛苦为主了，疼痛明显可以给予强力止痛，另外就是加强营养。

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应该先去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后积极的治疗，要注意保持心情舒畅，多吃一些容易消化的食物和蔬菜，水果。有肺结核的病史，出现咳血，后背心疼痛而且双腿乏力症状，有可能和结核复发有关系，也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。

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血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外，还可以进行一些类风湿因素的检测，X线等，如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外，对于某些疾病，也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全，有可能导致死亡。建议尽早确诊，尽早进行正确的处理。

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咯血有可能是因为肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等引起的，另外有可能是因为血液病导致的，甚至极少数的肺炎还有心脏病都可以引起咯血。需要通过口服药物进行治疗。

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首先要保持呼吸道的通畅，预防大咯血进入气道，引起气道梗塞，然后需要尽快进行手术的方式治疗，但是对于不能耐受手术和病变不适宜手术的大咯血者，使用非手术治疗。

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主要表现为多系统损伤，活动性肾小球肾炎；缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；多发性单神经炎及不明原因的发热。皮肤型变应性血管炎一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色。

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