问题分析： （1）严格控制高血压：24小时持续、有效地控制高血压，对保护靶器官具有重要作用，也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前CRF（GFR≥10ml/min）患者的血压，一般应当控制在120-130/75-80mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体1拮抗剂（ARB）具有良好降压作用，还有其独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。
（2）严格控制血糖：研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg/dl（5－7.2mmol/l），糖化血红蛋白（HbA1C）<7%，可延缓患者CRF进展。
（3）控制蛋白尿：将患者蛋白尿控制在<0.5g/天，或明显减轻微量白蛋白尿，均可改善其长期预后，包括延缓CRF病程进展和提高生存率。
（4）饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸（EAA/KA），可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF进展有效，但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。
（5）其它：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等，很可能对肾功能有一定保护作用，正在进一步研究中。
如有条件，病人在低蛋白饮食（每天每公斤体重0.4-0.6g）的基础上，可同时补充适量（每天每公斤体重0.1-0.2g）的必需氨基酸和/或α酮酸，此时病人饮食中动物蛋白与植物蛋白的比例可不加限制。
