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风湿类风湿的全面检查都有那些？

性别：男

年龄：34岁

风湿类风湿的全面检查都有那些？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡曲波,安徽和县历阳医院,医师

胡曲波医师内科

安徽和县历阳医院

问题分析：是不是风湿性关节炎，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节。
需要检查血液抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

追问：有点感冒发烧，对类风湿检查结果有没有影响

回复：会的，是感冒是病毒性感染，会引起风湿免疫结果，建议康复后就诊。

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卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。1、体格检查：儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。2、类风湿因子检测：部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高，临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标，但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。3、关节X线检查：是诊断的重要条件，早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎，典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。

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问题分析：你好，像你这种情况，存在手指疼痛怕冷，考虑多是由于风湿类风湿性关节炎所致，而你的检查没有异常，还有可能是长时间处于寒凉潮湿环境中导致手指受寒引起，需要积极治疗，以免继续加重。意见建议：可以服用小活络丸等中成药治疗，也可使用中药薰洗浸泡治疗，效果比较好。同时注意手部保温，避免接触冷水洗脸洗衣服等，以免加重病情。

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问题分析：类风湿因子，抗O 只能缓解疼痛，药效比较慢

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儿科山东省立医院三级甲等

通过滑液的检查，也能确诊风湿疾病，风湿的患者进行滑液检查，那在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶、滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风、化脓性关节炎的确诊。

检查类风湿要做哪些项目

杨华夏副主任医师

内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等

检查类风湿要做的项目有血液检查。首先应该检查血液，比如血沉和C-反应蛋白，查看是否有炎症。其次检查类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体，这两样是类风湿的特异性抗体，对于诊断类风湿具有很高的价值。除了血液检查外，类风湿关节炎还应该进行影像学检查，比如X线检查以及关节超声检查，部分类风湿关节炎患者还需要进行关节磁共振检查。建议：出现不适时应该去风湿免疫科进行系统检查，大部分患者早期诊断以及治疗，病情会得到完全的控制。

检查类风湿要做哪些项目

刘爱华副主任医师

内科北京医院三级甲等

检查类风湿可以通过血常规、类风湿因子、影像学进行诊断。如果类风湿因子超过正常的范围，可能患风湿性关节炎的几率比较大。同时也可以通过患者的临床表现来进行确诊，患者的关节会出现红肿、疼痛活动受到限制，可能是经常过度劳累冷风刺激引起。生活中需要多注意保暖，根据天气的变化增减衣物要减少对关节的活动，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，积极的配合医生进行治疗。

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病情分析：类风湿性关节炎专家建议的必做六项检查。滑液检查外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。　　血沉　　即红细胞沉降率（ESR），可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值：儿童＜10mm/1h；成年男性0～15mm/1h；成年女性0～20mm/1h。　　抗链球菌溶血素“O” 　　简称抗“O”或ASO。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类风湿病人中抗“O”升高占30%。　　类风湿因子（RF）类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是，把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。　意见建议：　C反应蛋白测定　　亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为80%～90%。CRP的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。CRP阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。　　人类组织相容性抗原（HLA）　测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA—B27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%～100%为阳性。健康人阳性率约为5%～9%。

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病情分析：一般情况下，类风湿侵犯的都是小关节，而以手指关节的疼痛、肿胀、变形最为常见，较少累及桡骨。意见建议：如果能排除外伤因素的话，还需要考虑通风的情况，建议可以进一步检查一下尿酸和血沉，如果尿酸高的话，则可能是痛风。另外，如果是长期慢性疼痛的话，还要考虑慢性关节损害导致的关节炎，比如工作时不时经常用腕关节用力。

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患了类风湿，这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助。

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