问题分析: 腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,是指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称.这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙.因梗塞的血管位置不同,常表现不同的神经系统症状,最常见的是头痛,头晕,失眠,健忘,肢体麻木,动作失调,发音困难,即笨手综合征,严重时可发生痴呆,偏瘫,失语等情感和运动障碍
急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.