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一年左右是类风湿，关节痛没有变型

性别：女

年龄：38

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

一年左右是类风湿，关节痛没有变型

曾经治疗情况和效果：

时好时坏

想得到怎样的帮助：

吃什么药好而且没有副作用

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

徐向向,石家庄市糖尿病医院,

徐向向内科

二级甲等石家庄市糖尿病医院

问题分析：类风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主
目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。
常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗

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关节痛是类风湿吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节痛不等于类风湿，关节痛病因较多，类风湿多引起手，腕关节，掌指关节等，这些小关节对称关节疼痛，疑为类风湿。处理风湿性疾病，其他疾病还可引起关节痛，如痛风性关节炎，同样很普遍。此外还有骨关节炎，会引起双膝关节痛，尤其老年人，双膝有关节疼痛现象，怀疑是否有骨关节炎。再加上踝关节损伤，也有脚底痛或这腰痛的。需要排除的是，另一个风湿病叫做强直性脊柱炎。因此，并非关节痛都是如此，均为类风湿但有此关节痛表现，可以到医院风湿免疫科，排除类风湿。

手关节痛是类风湿吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

手指关节痛类风湿怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手指关节痛类风湿平时要注意保护好自己的手指和关节，避免用热水清洗和烹饪。可在医生指导下口服洛索洛芬钠片、萘普生、依托考昔等非甾体抗炎药物。在使用非甾体抗炎药后，疼痛仍然没有得到有效的缓解，可以口服强的松等激素。还可以在医生的指导下，可以口服艾德辛、甲氨喋呤等缓起效的抗风湿药物，避免盲目换药、减药、停药。

产后关节痛与产后类风湿区别

杨华夏副主任医师

内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等

产后风湿是女性分娩后或做人工流产术后遭受风湿寒邪入侵，而产后关节疼痛主要考虑是由于缺钙或者产生有关节炎症。生产以后，手指关节疼痛不舒服，可能是进食太多嘌呤过于丰富的食物，出现痛风，也可能是风湿、类风湿关节炎疼痛。注意观察有无明显的红肿、僵硬，以及是否为对称性手指关节疼痛，有助于辅助判断病情。产后类风湿是一种产后的常见问题，主要病因是因为生产之后受到了风寒侵袭所致。产后类风湿又称为月子病，是一种女性产后的比较容易出现的问题。平时要注意适当的加强饮食营养以及身体的户外运动活动，如果情况严重也可以通过产后运动康复的方法来循序渐进地进行锻炼恢复，防止出现功能障碍。

类风湿关节痛

惠丽超副主任医师

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问题分析：类风湿关节炎，如果已经确诊，可以考虑使用生物制剂：目前国内有三种 1、益赛普，2、英夫利昔单抗，3、阿达木单抗意见建议：类风湿关节炎要经常参加体育锻炼，足进血液循环。如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

类风湿关节痛危害

杨华夏副主任医师

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类风湿关节痛危害可能造成慢性疾病，角膜炎结膜炎等。1、慢性疾病，所谓慢性疾病就是一个终身疾病，患者要对该疾病有清醒的认识。该病主要造成的危害是关节破坏，是所有的风湿病对关节破坏最严重或者唯一造成骨质破坏的慢性免疫性关节炎。2、累积到眼角膜造成角膜炎、结膜炎影响视力；累及到肺或者是累及到胸膜造成肺部阴影；有的人可能会认为是肺癌或肺部感染，甚至会采取切除术，这样就会造成较大伤害。其实完全没有必要做手术，在治疗类风湿的药物的控制下就可以控制病情。部分患者还会造成胸水，造成皮肤血管炎。建议:积极面对疾病，不要盲目治疗，应遵循医生的要求进行系统化治疗。

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问题分析：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。意见建议：在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

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韩应玉副主任医师

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根据你说的情况，如果长期吃止疼药，可损伤胃肠道粘膜，降低凝血机制，骨质疏松等，可配合舒筋活血强筋骨的中成药治疗，如壮骨骨节丸，虎力散。

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