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右侧大脑基底节区多发性腔隙性脑梗塞

性别:女

年龄:72

部位:颅脑 扫描方位:横断+矢状位 扫描方式:平扫
扫描序列:SET1+FSET2+Flair MAR:/

综合以上序列所示:
右侧大脑豆状核区可见多发性小片状稍长T1稍长T2信号影,Flair序列上呈稍高信号,双侧侧脑室前后角旁可见对称性稍长T1稍长T2信号影,Flair序列上呈稍高信号,脑室脑池及脑沟内未见异常,脑中线结构居中,脑干及小脑半球内未见异常信号影。

MR诊断:1、右侧大脑基底节区多发性腔隙性脑梗塞;2、脑白质病。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高国静 医师 妇产科
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药控制好高血压高血脂糖尿病等动脉硬化的基础病变并定期到医院复查可用中药修复损伤脑细胞含有丰富的神经营养因子小分子多肽多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧改善脑能量代谢加速脑血液循环具有促进中枢神经细胞生长发育修复中枢神经细胞损伤

黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个。临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集 中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。 糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。 定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林。 定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。 对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT检查,以便早发现治疗。 在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚,对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离手术,这对治疗脑供血不全,防止血栓形成及预防短暂脑缺血发作都有作用。

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。
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