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脚去年扭伤了，现在检查说骨髓炎，需要手术吗

性别：男

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

脚去年扭伤了，现在检查说骨髓炎，需要手术吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈圣法,安徽肥东县第九人民医院,医师

陈圣法医师内科

二级甲等安徽肥东县第九人民医院

问题分析：你好，如果是骨髓炎可以考虑保守和手术治疗两种方式，多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周，需要局部制动。如果局部出现脓肿、死骨等，需要手术治疗。
建议你还是做进一步的检查如CT 核磁检查，确诊以后根据情况选择治疗方法。

张如梦,山东济南中心医院,医生会员

张如梦医生会员中医科

山东济南中心医院

问题分析：你好!很高兴能为你解答。你的情况是趾端感染引起的趾骨髓炎，为感染性骨髓炎。
建议你到正规医院骨科手术治疗，手术方法要根据检查结果才能选择。

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放射性颌骨骨髓炎要做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

放射性颌骨骨髓炎要做以下检查：1、X线片检查：可显示颌骨骨质的改变，放射性颌骨骨髓炎的患者可见牙周及牙周膜间隙增宽，硬骨板密度减低或消失，牙槽突吸收，高度降低，牙颈部放射性龋2、核素99mTe-MDP颌骨影像：有助于早期反映颌骨放射性骨坏死的病变情况，多数倾骨放射性骨坏死病灶表现为放射性浓聚缩的“热区”，如出现局灶性放射状稀疏的“冷区”，常提示成片状死骨的形成。3、血常规：放射性颌骨骨髓炎的发生常与感染有关，可通过外周血白细胞计数增加等判断患者的感染情况，C反应蛋白水平可反映炎症的进展程度。

骨髓炎是否能治愈？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言，感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜，会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤，甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂，多脏器受损，早期的治疗是挽救生命的关键，一般都是先稳住病情，等病情稳定了，再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染，已经耽误了最好的治疗时间，所以很有可能会感染，影响到骨头或者骨膜，造成骨髓炎。

骨髓炎是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症，这些细菌会在骨骼中繁殖生长，使骨骼损伤，从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多，主要由需氧菌和厌氧菌组成，也有结核杆菌，也会引起骨髓炎，甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染，导致骨头受到损伤。

骨髓炎严重吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎严重。自20世纪起，骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下，死亡率高达20%。目前，由于医学技术的发展，手术和抗生素的使用，使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌，就像是癌症病人一样，会一直持续下去，而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好，有些病人的病情可以维持几十年，甚至十几次的外科手术，但是炎症的控制仍然很差。整体来看，大部分病人的病情都比较重。

骨髓炎怎么检查出来

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎可以通过以下方法检查出来：一、体格检查。主要是了解病变部位软组织或者皮肤是否完整，以及局部是否存在压痛，也要了解骨骼的稳定性。二、X线。主要是了解病变部位的骨质是否存在增厚和硬化的情况。如果X线检查不太清晰，还可通过CT检查，确定是否存在椎旁脓肿。三、实验室检查。主要包括血常规、细菌培养、血培养等，能够确定病变部位是否存在致病菌，也能够确定致病菌的具体类型。

骨髓炎怎么引起的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

原发性骨髓炎和继发性骨髓炎是引起骨髓炎的主要原因。原发性骨髓炎，是指没有感染的骨髓，细菌进入血液，导致血液流动的方向，导致骨骼中的细菌定植，导致骨髓感染。继发性骨髓炎主要是因为外伤、开放性骨折，引起的局部细菌定植，从而引起骨髓炎。主要的感染方式有：一、直接血源性感染，主要是由于上呼吸道、泌尿生殖系统等远距离的地方，经血液循环，进入骨组织引起感染。二、靠近感染部位，感染后会发生感染。三、创伤后直接感染，是目前最常见的一种感染方式。

骨髓炎做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎做以下检查：对于骨髓炎的患者，首先要行血液的检查，主要是行血常规，血沉和c反应蛋白的检查，一般急性的骨髓炎，会有白细胞计数增高的情况，而对于慢性的骨髓炎，血常规中白细胞的计数可正常，但是会有血沉及c反应蛋白明显增高的情况。再就是行，拍片的检查，一般感染后三到四周，拍片时会表现为骨髓炎部位的的骨质不规则增厚，硬化的情况，并且也可见到大小不等的耻骨及空腔，有时会看不到骨髓腔。

什么是骨髓炎？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎是一种由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜所致的一种炎症。也是因为外伤或外科感染所致，尤其是在四肢骨的末端，最容易受到感染，尤其是髋关节。出现骨痛、行走困难、局部红肿等症状，发展到慢性骨髓炎时，会出现溃破、流脓、死骨、空洞等症状，严重时甚至有生命危险。如果有骨髓炎，要及时就医，避免病情进一步恶化。

小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。

脚去年扭伤了，现在检查说骨髓炎，需要手术吗

陈圣法医师

内科安徽肥东县第九人民医院二级甲等

你好，如果是骨髓炎可以考虑保守和手术治疗两种方式，多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周，需要局部制动。如果局部出现脓肿、死骨等，需要手术治疗。建议你还是做进一步的检查如CT核磁检查，确诊以后根据情况选择治疗方法。

骨髓水肿是骨髓炎吗，扭伤10个月还没好，

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓水肿不是骨髓炎，骨髓水肿是外伤后骨髓受到简介创伤引起的水肿，一般只有在磁共振报告中才有描述。一般伤后4周左右骨髓水肿就会恢复。您说您都已经10个月了，还有骨髓水肿是不可能的。如果您现在还有局部疼痛、活动受限的症状，那应该是您当时外伤时有局部韧带等损伤而当时没有积极治疗引起的。应该与骨髓水肿无关。

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