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1岁半在当地检查出幼儿全身性类风湿，医院建议去北京看...

性别：女

年龄：15岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

1岁半在当地检查出幼儿全身性类风湿，医院建议去北京看病，在北京儿童医院治愈2年，血项正常抗O正常，吃药4年，慢慢减药直至停药，当时的医生建议岁数小不宜做手术，就此我们什么都没有做，也就是做做按摩，活动一下筋骨，从此全身骨骼关节变形并且发育缓慢，与正常15岁儿童的骨骼较小。无法正常行走。

曾经治疗情况和效果：

北京儿童医院治疗过2年，6岁停药至现在病情稳定。15岁在北京积水潭医院检查说骨骼发育较小，并且岁数小骨骼发育没有成熟，不赞同矫正手术。

想得到怎样的帮助：

是否有好的建议或帮助能够让孩子直立行走

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李化余,山东齐鲁医院,

李化余皮肤科

三级甲等山东齐鲁医院

问题分析：风湿,可以采用中医辨证治疗,使用中药进行调理一下,还可以采用电疗、红外线照射、热疗、推拿针灸治疗、手术治疗、艾灸治疗,
建议你看加强锻炼,增强身体素质、避免风寒湿邪侵袭。饮食有节、起居有常。祝你早日康复。

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一般情况下，儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。1、体格检查：儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。2、类风湿因子检测：部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高，临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标，但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。3、关节X线检查：是诊断的重要条件，早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎，典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。

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通过滑液的检查，也能确诊风湿疾病，风湿的患者进行滑液检查，那在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶、滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风、化脓性关节炎的确诊。

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检查类风湿要做的项目有血液检查。首先应该检查血液，比如血沉和C-反应蛋白，查看是否有炎症。其次检查类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体，这两样是类风湿的特异性抗体，对于诊断类风湿具有很高的价值。除了血液检查外，类风湿关节炎还应该进行影像学检查，比如X线检查以及关节超声检查，部分类风湿关节炎患者还需要进行关节磁共振检查。建议：出现不适时应该去风湿免疫科进行系统检查，大部分患者早期诊断以及治疗，病情会得到完全的控制。

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检查类风湿可以通过血常规、类风湿因子、影像学进行诊断。如果类风湿因子超过正常的范围，可能患风湿性关节炎的几率比较大。同时也可以通过患者的临床表现来进行确诊，患者的关节会出现红肿、疼痛活动受到限制，可能是经常过度劳累冷风刺激引起。生活中需要多注意保暖，根据天气的变化增减衣物要减少对关节的活动，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，积极的配合医生进行治疗。

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建议您去当地的正规医院的胸外科去就诊的。由于类风湿关节炎患者长期使用一些免疫抑制剂，所以感染的风险相对于普通人来说就会高一些，临床上并发胸膜炎的患者是比较常见的。建议：跟医师多沟通，一定要配合好除了用药之外，还可以进行体育锻炼来治疗胸膜炎。

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这种情况类风湿因子不高。还应该查一下抗核抗体，抗ccp抗体检查看看。

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病情分析：风湿,可以采用中医辨证治疗,使用中药进行调理一下,还可以采用电疗、红外线照射、热疗、推拿针灸治疗、手术治疗、艾灸治疗,意见建议：建议你看加强锻炼,增强身体素质、避免风寒湿邪侵袭。饮食有节、起居有常。祝你早日康复。

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