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最近，胸闷气短呼吸不畅，要么失眠易惊醒，惊醒后心慌...

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

最近，胸闷气短呼吸不畅，要么失眠易惊醒，惊醒后心慌，呼吸不畅症状明显，会因呼吸不顺憋醒，要么多梦嗜睡，精神疲倦。以往病史：小时候被狗咬吓到留下心慌的毛病，高考时医生诊断为神经衰弱，半年多才恢复。做心脏彩超和心电图正常。病因是什么呀，要看心血管、呼吸系统还是神经内科方面的专家？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

袁娜,河间市医院,医师

袁娜医师妇产科

二级甲等河间市医院

问题分析：你好从你的描述看，原因很多，可能是心肌缺血，肺梗阻性病变等。在中医的角度，可能是心气虚。
建议你到当地正规的医院检查，做个心电图，胸片，血常规，血氧浓度，肺功能，心功能等检查。治疗上，如果心肌缺血，可以试试丹参滴丸、如果是心气虚，可以试试中成药天王补心丹等

可建禹,辽宁省沈阳市铁西区凌空街道凌空五社区卫生服务站,医师

可建禹医师内科

辽宁省沈阳市铁西区凌空街道凌空五社区卫生服务站

问题分析：您好，可能为神经衰弱（易兴奋，易疲劳），神经性心脏病。
考虑您幼年曾受到意外惊吓，可能为精神神经因素造成的症状，建议您去神经内科治疗。也可用中医针灸按摩治疗。日常建议调整心态，遇事不着急上火。

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心慌、胸敏、呼吸困难、失眠等症状首先要考虑是植物神经功能障碍引起的。植物神经功能障碍会引起大量临床症状，如胸敏、呼吸困难、出汗、失眠、心悸、胸痛等。排除器质性心脏病后才能确诊。另外，焦虑状态和焦虑症患者也可能有上述临床表现症状，但神经功能障碍引起的症状必须在彩色多普勒、心电图、动态心电图等检查后考虑。必要时进行冠状动脉CTA检查，排除器质性心脏病。

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晚上失眠心慌气短胸闷可能是心脏病。如果患者有心绞痛、心肌梗塞，就会出现胸闷、气短、心慌。症状不舒服就睡不着。建议检查和排除心电图和彩色多普勒超声心动图。另一方面，也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支气管炎、肺心病急性发作，也会出现这种症状。有必要改善肺功能和胸部CT检查。此外，如果患者做了大量检查，没有发现器质性病变，则应注意患者可能是长期焦虑、抑郁、神经症所致，可适当给患者服用镇静药物或抗焦虑、抗抑郁药物。

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吕志勤主任医师

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建议先去医院改善相关检查，检查心脑血管，进行生化检查和神经功能全面检查。需要考虑心脏疾病或脑血管实质疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑血管出现动脉硬化斑块，导致不同程度的脑梗塞、脑血衰竭的情况。如果属于心脏疾病，就要有系统、有规律地服用药物。例如，冠心病患者可以服用硝酸酯类的药物或他定类的脂肪药，需要服用抗血小板聚集的药物，并服用稳定一定心率的药物。

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如果患者患有失眠、心悸、胸闷、气短和腹泻，则由以下原因引起：1.考虑心源性疾病，如冠心病、心绞痛，或各种因素引起的心肌炎。这时就会出现胸闷、气短、心悸、腹泻、失眠等症状。严重时，如果患者患有心力衰竭，会出现腹胀、消化功能障碍等一系列症状和表现。第二、如果患者有糖尿病合并主动脉病变，如糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或胃肠自主神经功能紊乱，也会出现心慌、胸闷、气短、腹泻等临床表现。第三、如果患者因各种因素中毒，特别是药物中毒、食物中毒，会出现腹痛、腹泻，并伴有心慌、胸闷、气短。

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一般情况下，胸闷气短心慌焦虑失眠可能是心脏病引起的。具体内容如下：另外突发性的应激事件也会导致机体表现出上述不适症状，身体脏器本身不存在器质性病变，只是神经功能紊乱所致。治疗措施要倾向于调理神经功能。心脏病的病因复杂，目前无法保证可以彻底预防，特别是先天性心脏病。而目前认为，后天性心脏病可通过改善日常生活方式，来降低其发病风险。

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患者存在心慌、胸闷及气短伴随失眠的情况，做的哪些检查是正常的呢？需要查动态心电图、心电图（必要时查冠脉CT），然后明确是否存在心律失常及冠脉缺血不足；心慌不适可以口服稳心颗粒，失眠的话可以给予佳乐定控制。

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