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陈大夫，我先生的尿液检查中蛋白质+阴性，尿糖+阴性，...

性别：男

年龄：37

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：陈大夫，我先生的尿液检查中蛋白质+阴性，尿糖+阴性，静脉血（空腹）中的葡萄糖为5.81，是糖尿病吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张培,聊城市人民医院,主治医师

张培主治医师内科

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：你好！根据你的描述这些现象首先应该考虑是否有糖尿病的可能，但是糖尿病不能仅仅通过尿液检查就能确诊的，需要通过检查血糖及糖化血红蛋白、糖耐量、胰岛功能等等的检查才能明确诊断的根据血糖来决定治疗的措施。
你应该到医院的内分泌科就诊，通过医生的检查来明确诊断，医生会根据你的病情选择合适的治疗措施的。通过我的解答对你能够有所帮助

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糖尿病患者留尿做尿糖检查，也是想了解糖尿病患者存在哪些问题：1、尿糖有几个加号，加号越多，反映患者血糖水平越高，目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症，需及时诊治。3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质，蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变，应及时口服改善肾脏病变，减少尿蛋白药物。4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染，多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染，患者需口服相应抗生素治疗。

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与血糖相比，尿糖检查优缺点如下：优点：简单、无创、便宜。缺点：部分病程较长的糖尿病患者，肾脏阈值较高，所以在明显高血糖状态下，尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中，肾脏的阈值较低，所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同，但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时，结果不能完全反映当时的血糖水平，只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变，会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合，影响尿糖检测结果。

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问题分析：正常尿液，ph呈弱酸性，尿蛋白阴性，维生素c的含量一般没有，如果高点也没问题，尿糖、胆红素一般都是阴性。意见建议：尿蛋白、尿糖、尿胆红素一般都是阴性，如果出现阳性就表明存在问题，需要查明原因，尿ph偏低、维生素c偏高一般不会有多大意思。

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