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4年高血压,检查后怀疑是左侧肾上腺肿瘤或皮脂腺瘤

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
4年高血压,检查后怀疑是左侧肾上腺肿瘤或皮脂腺瘤
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郑丽娜 内科
人民医院

问题分析: 你好,这种情况多选用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,也可以用依那普利、缬沙坦等。
如果一种药物能将血压控制在正常范围,则继续持续用药,定期测量血压,查肝功能等指标。上面列举的药物第一种较为便宜,后面的则较贵些。

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要手术切除,手术可以完整切除病损,切除之后送组织病理活检明确诊断。一般术前需要完善血常规、凝血功能以及传染病等检查,如果高龄或者既往有心脏疾病病史,需要做心电图了解心脏情况。检查结果没有明显的异常,无手术禁忌,可以安排择期手术治疗。
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皮脂腺瘤主要指的是毛囊内部皮脂腺发生了一些增生性改变,从而导致了一些结节样增生,容易发生在长期暴晒人群的脸颊可以出现一些类似于丘疹样增生性皮损,经久不愈,常年不消,直到有一天突然破溃后到医院检测,手术切除做病理,才能发现是一个皮脂腺瘤,这种疾病的治疗建议直接选择手术扩大切除。有必要可以进行二次扩大切除术。
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肾上腺良性肿瘤不会癌变,如果是肾上腺恶性肿瘤不需要癌变,因为其本身内部就是癌细胞,因此对于肾上腺肿瘤必须先去泌尿外科就诊,检查肾上腺增强CT或者肾上腺增强核磁,如果倾向于肾上腺恶性肿瘤必须即时手术治疗。
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肾上腺肿瘤在手术前可以进行正常运动的,在手术后一个月之内是不可以进行任何剧烈运动,但是可以进行正常的走路,散步等轻微活动,一个月之后可以进行轻微的慢跑等正常活动都不受影响。
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能治好。只要肿瘤完全切除以后是可以治好的。主要是高血压来就诊,是突然性的增高。血压会急剧的增高,可能会到达200以上等过了这一阵子血压又可以恢复到正常水平,往往手术切除以后,血压可以立马下降,恢复到正常。
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需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
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应该手术。
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