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肋骨骨折需要做哪些检查

性别:男

肋骨骨折需要做哪些检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
副主任医师 妇产科

问题分析:  肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查:   (1)X 线片为诊断肋骨骨折的首选检查,主要由于其检查方便,在骨折定位上较方便,费用较低。   (2)CR 片由于增加了窗技术,在显示肋骨骨折上较传统X 线胶片有了明显提高,可以发现大多数的肋骨骨折,但由于重叠结构遮盖等原因,膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折CR 片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生,尤其对裂隙性骨折更易漏诊,对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR 片也存在缺陷,诊断不能明确。   (3)螺旋CT 及重建图像对显示肋骨骨折较CR 片敏感,且准确性高,二者有统计学差异,与一些文献报道相符。螺旋CT 可以快速连续扫描及容积性数据采集,能多角度、多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变,对于病人的配合要求低于CR 摄片。在显示胸部损伤并发症比CR 片更清楚、更全面。   (4)结合CT 横断位及重建图像,能更准确地观察到骨折线的位置,对于显示CR 片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显,被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法。裂隙骨折CR 片只能提示可疑骨折,而且容易过诊。螺旋CT 的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。对于肋软骨损伤,螺旋CT 通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变,可以给出较为准确诊断。对于CR 片未能显示骨折, 而临床高度怀疑骨折者,尤其疑为膈下的不完全性骨折,建议行螺旋CT 检查,可以避免漏诊。有纠纷需要明确诊断患者,无论CR 片有无发现骨折,螺旋CT 检查都是应该要考虑的。

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骨折愈合的标准有局部无压痛,无纵向叩击痛;局部无异常活动;X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线等等。骨折愈合的基础是骨膜成骨细胞再生。成人肋骨骨折一般行保守治疗,1至3个月后基本可痊愈不影响生活。。建议门诊复诊,完善相关体格检查及影像学检查,通过X片评价骨折愈合程度。期间可给予活血化瘀、理气止痛、舒经活络等中药服用,配合外用药物热敷,可以加速骨折的愈合和周围软组织肿胀的消除,建议定期复查X片,祝早日恢复健康!
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肋骨骨折的病人一般都需要做常规的X现检查。还可以通过胸部CT检查可以明确骨折的位置、骨折的数量、肺挫伤、胸腔积液、积气等情况。对于肋骨骨折的病人来说,单纯的肋骨骨折并不可怕,可怕的是病人有肺挫伤、胸腔积液、积气,如果量过大的话,很可能会危及病人的生命。所以肋骨骨折后要密切观察患者的生命体征变化,如果患者出现胸闷、憋喘等症状,应及时复查胸部CT,如果发现出血或出气量较大,应积极手术治疗,一般考虑胸腔闭式引流手术。
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一般情况下,出现肋骨断裂的时候需要做CT和X线检查。胸片检查时要根据肋骨断裂的位置和肋骨断裂的数目来确定。胸片CT检查的目的是检查肋骨断裂是否造成了胸腔器官的损害,以及是否存在肺部挫伤和血气胸。可以根据具体的病情进行保守和外科治疗。如果不是肺部挫伤,只是单纯的肋骨骨折,可以进行简单的保守处理。如果有多个肋骨断裂,且有明显的血气胸,则应进行外科手术,以免加重病情,不利于身体健康。
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