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你好！我妈前几年做这一次手术，是阴道后壁膨出，但是...

性别：女

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

你好！我妈前几年做这一次手术，是阴道后壁膨出，但是我妈说不是，应该是小肠脱垂倒至肛门口好像有东西堵着，难受，现要做什么检查，请指导

曾经治疗情况和效果：

以前做过小肠（疝气）手术，前几年阴道后壁膨出做过一次手术

想得到怎样的帮助：

现不知该如何检查，检查哪一科

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王丽华,山东省鼎湖区沙浦卫生院,医师

王丽华医师妇产科

山东省鼎湖区沙浦卫生院

问题分析：您好，一般老人家比较常见的是子宫脱垂，从你说的情况看，主要考虑是子宫脱垂。
一般你说的情况，可以去看妇科，一般做个妇检就可以诊断的，治疗的话严重的话是需要手术治疗的。

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导致阴道后壁膨出的原因

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妇产科中国医学科学院北京协和医院三级甲等

阴道壁后膨出通常分为分娩时造成的损伤和年龄较大造成器官老化两种原因分娩时由于先露部压迫盆底时间比较长，使盆底肌肉的张力降低。另外由于年龄较大，器官官功能老化，造成盆底肌肉松弛。在平时多注意盆底肌肉锻炼，分娩后多做提肛运动预防子宫脱垂。

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妇产科中国医学科学院北京协和医院三级甲等

根据不同程度的阴道后壁膨出选择不同的治疗方式。如果不是太严重的阴道后壁膨出可以采用锻炼盆底肌肉的方式，每日坚持做盆底肌康复训练，提肛运动或者仰卧起坐运动，帮助恢复盆底肌。严重的阴道后壁膨出则需要采用阴道封闭术、盆底重建术等手术治疗。平时饮食以清淡易消化为主，避免便秘，增加腹压，加重阴道膨出。

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阴道后壁膨出的高发人群一般有经产妇、便秘女性、绝经后女性等。经产妇可能会经历宫颈口扩张的过长，并且胎儿可能会经阴道分娩，可能会导致阴道、直肠筋膜松弛，造成阴道后壁膨出。如果女性持续便秘，有排便困难的情况，可能会导致阴道后壁膨出的风险加大。同时绝经后的女性体内的雌激素水平降低，可能会导致阴道皱褶减少，失去弹性，造成阴道后壁膨出。

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阴道后壁的膨出症状，与生殖道脱出的程度有直接关系。可能会表现出阴道包块感，盆腔压力及疼痛，腰骶部疼痛与性交困难有一定关系。膨出重度者，最直接主诉是阴道有组织膨出，排便功能紊乱，如腹压不增，能将大便完全排出。更严重者，只需将膨出阴道后壁以手指挤压内方能流出，尽管会出现便秘，但便秘并不表现为直肠膨出。

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周丹副主任医师

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指导意见：你好，还是要去医院复查下，如果膨出严重，那还是要手术治疗。

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指导意见：您好，很高兴为您解答问题。老年女性已经65岁，出现阴道后壁膨出时，盆腔脏器膨出的一种，可以选择手术治疗。

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通常情况下，患者阴道后壁膨出可能是分娩损伤导致的，部分患者还会有直肠膨出的症状。主要出现阴道外口可见到阴道后壁黏膜的临床表现，严重时患者阴道后壁可能还会脱出阴道口外，导致患者摩擦不适，或者是阴道后壁黏膜、摩擦损伤感染损伤。此时患者可能还会出现排便困难的症状，排便时患者需要按住阴道后壁才能排出。患者一般需要在医生指导下通过阴道后壁修补术进行治疗。

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