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心梗心绞痛？爷爷去年患有前壁性心肌梗塞1年了，当时在...

性别：女

年龄：41岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

心梗心绞痛？爷爷去年患有前壁性心肌梗塞1年了，当时在医院考虑年纪太大选择的是保守治疗，没有弄支架，之后恢复的还算是稍微好点，前几天又开始说心脏有点疼痛，去医院检查医生初步怀疑是心绞痛。请问心梗和心绞痛有什么区别？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李丽,陕西省汉阴县李丽门诊,医师

李丽医师皮肤科

个人诊所陕西省汉阴县李丽门诊

问题分析：你好，心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感,
以胸骨后为典型部位。心肌梗塞是因心肌缺血未能及时改善,导致心肌坏死。实验室检查可发现,心肌梗塞患者有典型的心电图改变和血清心肌酶增高,可由超声心动图、放射性核素显示梗塞部位的心室壁运动情况。

高媛,辽宁中医药大学,

高媛内科

辽宁中医药大学

问题分析：您好，根据您的描述来看，是这样的，心肌梗死与心绞痛还是比较容易鉴别的，首先心肌梗死的症状较为剧烈，而心绞痛的症状没有心肌梗死剧烈，
其次就是心绞痛的话，口服硝酸甘油或者速效救心丸就能够缓解，但是心肌梗死的话，服用药物是很难缓解的，

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前壁心梗是什么

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

前壁心梗是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。

如何鉴别心梗和心绞痛

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。心梗和心绞痛属于冠心病，主要是因为冠状动脉狭窄，心肌供血不足，导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度，心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内，而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟，而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时，服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛，可以通过化验发现，心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。

如何区分心绞痛和心肌梗塞

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心绞痛属于心肌梗塞早期的表现，心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、血液循环中断，进而导致局部缺血，造成局部坏死。可以从下列几个方面来辨别：1、疼痛：心绞痛与心肌梗塞在疼痛部位、性质上类似，但是心肌梗塞的疼痛往往更为剧烈，更为难以忍受；2、病程：心绞痛的发作频率比较高，每一次的发作都比较短暂，一般不会超过15分钟。心肌梗塞的发作往往会持续30多分钟，多则几个小时。

下壁心肌梗塞能康复吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下：心肌梗死在心脏病中属于急重症，心肌梗死后，相应区域的心肌细胞会坏死，心肌细胞无法再生，从而影响心功能。梗塞面积越小，心脏功能的影响越小；严重缺血性心肌病，心功能不全，晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种，但是并不能完全康复。

心梗与心绞痛的治疗有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，患有心梗与心绞痛，可以通过以下方式进行治疗：患有心梗与心绞痛，患者需要卧床休息，解除焦虑，注意周围的环境。可以服用少量的安定剂和抗焦虑的药。使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物治疗心梗，如果病情比较严重，采用经皮冠脉外科和搭桥的方法进行心脏血管再通来治疗心梗。患者应该在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗心绞痛。

心肌梗塞后心绞痛怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。

心肌梗塞心绞痛怎么治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死心绞痛的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：急性心肌梗死心绞痛的患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。日常护理：急性心肌梗死心绞痛的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、豆腐等，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

心绞痛迟早都会心肌梗塞吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心绞痛不一定会演变成心肌梗塞。心绞痛可以得到有效的控制，在不影响正常的生活和工作中。心绞痛一旦确诊，就无法治愈，必须终身服药。心绞痛的病人要多休息，要有足够的睡眠，要有足够的睡眠，同时要注意节制性生活，特别是在心绞痛发作的时候，一定要避免过于激动导致心绞痛发作，严重的话可能会有生命危险。建议患者积极配合医生进行治疗。

心绞痛和心肌梗塞的区别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，心绞痛和急性心肌梗死是冠心病急性发作的症状体现，急性心肌梗死程度较重，有发生心律失常、心源性休克甚至猝死的可能。心绞痛的症状是短暂的，ST段压降低，T波平坦、倒置，可以通过口服药物来减轻。急性心肌梗塞的症状表现为，症状一般会在半个多钟头以上，有的甚至几个小时，服药后症状不明显，心电图显示ST段抬高，Q波不正常，实验室检查显示，白细胞计数升高，心肌坏死标志物升高。

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周颜红主治医师

内科聊城市人民医院三级甲等

你是冠心病，并且冠脉狭窄严重，建议你放血管支架治疗，术后吃氯吡格雷一年，坚持吃拜阿司匹林，瑞舒伐他丁，硝酸异山梨酯，美托洛尔等药物继续治疗，定期复查心电图及心脏彩超，避免情绪激动及过饱饮食，禁烟禁酒。

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陈华副主任医师

外科南昌市第一医院三级甲等

病例分析:如果已确诊心肌梗死，应建议早期行冠脉造影（冠脉、颈动脉、左室造影），心脏彩超、心肌酶谱等检查。意见建议:明确冠脉病变情况，一般来说单支或两支冠脉病变可行支架植入，如果多支、左主干病变或合并室壁瘤形成建议行冠脉搭桥手术。

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