体检时脾大，厚度约43MM，长度约148MM，平时无不适症状

脾大的原因最常见的就是肝硬化。肝硬化可以造成门静脉高压，门静脉高压可以造成脾大。脾脏增大之后，可以出现脾功能亢进。脾功能亢进影响最重要的是白细胞、血小板降低。脾大常伴随血浆容量增加，脾血流量增加使脾静脉超负荷，从而引起门静脉压增高，后者又可使脾进一步肿大。

脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进，导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大，通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。

只是轻度的脾脏增大，那么不会有特殊的腹部症状，比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大，那么会出现一定的腹部症状，比如腹部的胀闷、不适感，或者是左上腹部疼痛等。

进一步检查肝功能、血常规。。进一步检查肝功能、血常规。

指导意见：引起脾大的原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾大通常无症状，往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微，患者可感到腹部不适，胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。

问题分析：脾大的原因很多，病毒感染，寄生虫，肝脏的问题，血液系统的问题都可以导致。 ：意见建议：如果是轻度的脾大，建议观察一下，如果脾大明显建议进行全面检查以确定病因。

指导意见：你好你的这个情况吃健脾补肾丸效果应该会更为好些的建议你可以先试用一下

问题分析：你好，脾脏增大的原因很多，比如说小时候出现过病毒性感染，或者伤寒和疟疾，意见建议：都是可以引起脾脏增大了，这是不要紧的，也是不需要治疗的，没有任何关系，对身体没有任何影响，

指导意见：脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。病因1.感染性1）急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。2）慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。2.非感染性（1）淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。（2）血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。（3）结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。（4）组织细胞增生症 如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。（5）脂质沉积症 如戈谢病、尼曼-匹克病。（6）脾肿瘤与脾囊肿 脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。

这种情况建议看看有无肝硬化、门脉高压症。建议查肝胆彩超看看。切莫盲目用药。

您好脾大的现象很多肝炎患者也有您先不必恐慌建议您先做系统的检查乙肝五项肝功病毒量血常规和彩超都查一下看一下现在的具体病情再定治疗方案生活中您注意远离烟酒清淡饮食劳逸结合保持心情舒畅