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肝囊肿，胆囊结石、胆囊炎怎么办？

性别：男

年龄：61

肝囊肿，胆囊结石、胆囊炎怎么办？超声检查：肝脏大小形态正常，被膜光整，左叶实质内可见大小约7*6mm的囊性结构，壁薄，内透声好，门脉及肝内胆管无扩张，胆总管内径4mm，显示段管腔内未见明显异常。胆囊大小形态正常，壁厚、毛糙，内可见范围约11*7mm的强回声光斑，后伴声影，体位改变可移动。胰腺、脾脏、双肾大小形态及内部结构未见明显异常。CDFI:肝胰脾肾未见明显异常血流信号。超声提示：肝囊肿，胆囊结石，胆囊炎。请问应怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈阔,宽城区站前医院,医师

陈阔医师中医科

一级甲等宽城区站前医院

问题分析：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊

追问：有时右上腹隐隐疼痛，疼痛的程度能耐受，但每月有几次，这种情况发生时，就吃一段时间的胆石片。我去年做的检查结石是10*6，今年又增长了1mm.请您指教一下，怎么办好。谢谢！

回复：这种情况最好是到正规三甲医院做手术治疗

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王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。

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外科北京大学人民医院三级甲等

通常情况下，多发肝囊肿可以通过手术治疗。多发性肝囊肿是一种良性的疾病，通常还会伴有多个肾囊肿等其他器官的囊肿。这是一种天生的疾病。肝囊肿的时候，一般不会出现明显的症状，在做腹部彩超的时候，是可以发现的。多发性肝囊肿的治疗，应采用传统的肝囊肿手术。这种方法切口长，创伤大，恢复时间长。其次，可以采用无水酒精治疗。该方法采用超声波技术，将囊壁浸入酒精中，使其脱水、变性、坏死。另外，还可以选择微创的方法，即在腹腔镜的指导下，给肝囊肿做开窗引流。

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通常情况下，肝囊肿胆囊结石治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下：肝囊肿胆囊结石的囊肿直径超过8cm，病情出现压迫症状、继发出血、感染等情况时，患者必须进行及时到医院，通常囊肿开窗引流或囊肿切除手术进行治疗，如果存在多囊肝合并肝衰竭的情况，往往还需进行肝移植。如果是胆囊结石，建议到医院做腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。

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孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情，需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小，症状不明显，可以等到分娩以后再治疗。一般来说，胆结石体积小于1厘米，不会对身体造成影响，有的患者会终身携带，但不会有任何症状。但若是症状较为严重，通常需采取药物或手术的方式进行治疗，避免对身体造成影响，不利于胎儿正常的生长发育。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇如果出现了胆囊炎，最好是在孕期不要做辐射的放射线检查，应尽快前往医院进行其他检查，并根据检查结果在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。如果是轻度的胆囊炎，可以口服一些不会对孩子造成伤害的抗生素。轻度的可以口服具有舒肝利胆、清热解毒等功效的药物。同时还要根据医生的提示口服对孩子不会有任何的副作用的药物。日常生活中要多吃一些容易消化的食品，避免过多的油脂。

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孕期胆囊炎的治疗方法如下：孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗，低脂高蛋白饮食，避免加重胆囊负担以及胃肠道负担，避免辛辣油腻的刺激性食物；及时的予以消炎利胆片，必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素，头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食，忌油腻、吃易消化的食物，对于症状较重的患者需要行手术治疗。

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