性别：男
年龄：65岁
我公公三天前胆囊结石犯了他以前知道但未发作但这次很严重右腹部上部疼痛腹部胀气.到医院拍片做CT了说胆囊有几个在一起能有大约4.2厘米的结石持续38度发烧两天怎么办
问题分析：胆囊结石是常见病多无不适症状有的患者可并发急性胰腺炎当结石进入到胆总管时可引发腹痛发热及黄疸(胆总管炎).若集中吃过多油腻的食物会引发胆囊的强烈收缩此刻结石有可能会被死死顶在胆囊的出口进退都已不可能患者会有剧烈持续上腹痛经急救治疗病情不能缓解时常需紧急手术否则结石造成胆囊壁血运障碍使胆囊坏死胆囊破裂其后果严重.目前您并无特殊不适也未曾发生过胰腺炎所以也不一定做胆囊切除手术.提出三点建议：①进餐时需细嚼慢咽；②三顿饭不宜吃饱若感到饥饿餐后2小时可吃一点东西；③油可以吃但不宜多含油量多的食物也要少吃.以上三点是人体与胆结石和平共处的三要点.请您试试看.
问题分析：要低脂肪饮食低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重药物治疗无效病情继续恶化非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大腹部压痛明显腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作诊断明确经治疗后腹部体征加重有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查血中白细胞明显升高总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒寒战高热并有中毒休克倾向者.你现在最好是住院治疗啊.
问题分析：建议积极控制感染后考虑手术治疗.要低脂肪饮食低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状严重的抗炎治疗和手术治疗.也可以试试溶石疗法其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.
