问题分析：侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育多数与遗传有关一般智力发育正常
1．生长激素其应用有严格指征生长激素的应用年龄越小越好DNA重组生长激素(hGH)用量每因为0.7U/kg一周剂量分为每日注射效果较好用药2周停药2周数月后减量维持1～2年甚或5～6年或更长也可采用hGH0.12U/kg皮下注射每日一次维持一年初用阶段生长率常明显加速身高、体重迅速增长但骨骺及性征变化不显著经治疗后50%可达正常身高疗程中必须供给丰富的蛋白质；自1985年以来生物工程合成GHRH应用于临床其用法为GHRH1-29(groliberin)30～60μg/kg和hGH(genotrepuin)0.1U/kg每晚睡前30分钟以微量注射泵持续腹壁皮下注射疗程6个月有40%～80%病例对GHRH刺激有反应2．雄性激素在用hGH治疗时不宜同时或过早应用雄性激素以免骨骼早期融合对GH疗效欠佳者可采用合成类固醇激素如苯丙酸诺龙但必须掌握使骨龄明显小于年龄为宜一般骨龄落后5年以上诊断明确者于8～12岁开始应用为好；诊断可疑者14足岁后开始用药剂量为1～1.5mg/kg每2周一次肌肉注射半年为一疗程休息3～6个月可重复治疗但需复查骨龄若骨龄与年龄相差不足3年者暂不用此药治疗后每年身高可增长10cm左右食欲增进体重增加肌肉发达体力强壮外生殖器发育男性效果优于女性3．绒毛膜促性腺激素(HCG)一般认为从接近性发育年龄时开始应用较好剂量为500～1000U皮下注射每周二次半年为一疗程；或1000U隔日一次肌肉注射2周后改为500U每周二次3～4月为一疗程可取得一定疗效对性腺及第二性征的发育有刺激作用侏儒症4．甲状腺制剂本症兼有甲状腺功能低下者使用最宜或应用苯丙酸诺龙的同时加小剂量甲状腺片20～40mg/日联合治疗一般不应常规应用否则会降低hGH的作用
