问题分析:病情分析:病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒引起心肌非特异间质性炎症.可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常很少发生猝死一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.
意见建议:一休息:急性期至少应卧床休息至热退3-4周有心功能不全或心脏扩大者更应强调绝对卧床休息以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.二抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一为防止细菌感染急性期可加用抗生素.三维生素C治疗:大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注能促进心肌病变恢复.四促进心肌能量代谢的药物:多年来常用的如极化液能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞促进缺血心肌细胞的能量合成有效稳定受损心肌细胞膜改善心肌泵功能显著减少脂质过氧化物生成有效改善心肌缺血有明显的保护心肌的作用减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液2岁儿童每次10ml每日2次;2-7岁每次10ml每日三次;7岁每次20ml每日二次.五抗病毒治疗:有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.六免疫治疗(一)丙种球蛋白:在美国波士顿及洛杉矶儿童医院从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.(二)肾上腺皮质激素:仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用一般起病10天内尽可能不用.七控制心力衰竭应选用快速作用的洋地黄制剂.病重者用地高辛静脉滴注一般病例用地高辛口服饱和量用常规的2/3量心衰不重发展不快者可用每日口服维持量法.