问题分析：病情分析:心动过缓是常见的心律失常通常为迷走神经张力增加所致也可见于黄疸颅内压增高及服用利舍平普萘洛尔所致.慢性胃炎是由各种原因引起的胃粘膜慢性炎症炎症可弥漫分布也可呈局限性分布一般无黏膜糜烂.治疗以根除幽门螺杆菌为主
意见建议:建议在治疗前做阿托品试验.大多数窦性心动过缓是神经性的多伴有迷走神经亢进的现象.此外由于窦房结本身炎症缺血中毒退行性改变的原因也可出现窦性心动过缓.1.病因治疗积极治疗原发病.2.对症处理单纯性心动过缓常无症状一般不需治疗.当心率50/min且有明显症状者可选下列药物之一：阿托品0.3-0.6mg口服3/d麻黄碱25mg口服3/d异丙肾上腺素10mg舌下含服3/d.3.当心率40/min或伴有低血压心动过速可静脉或肌内注射阿托品维持心律60/min左右亦可静脉滴注异丙肾上腺素1-3ug/min但对心肌梗死有室性异位搏动者应慎用.4.心率40/min伴有严重低血压反复晕厥且药物治疗无效者可考虑安置人工心脏起搏器.对胃炎目前尚无特殊疗法主要是寻找病因改善症状.1.饮食调理加药物治疗.2.必要时手术.治疗方案:1.积极去除病因不服用对胃有刺激性的药物2.饮食治疗避免过热及过于粗燥的食物避免进食盐渍烟熏及不新鲜食物3.药物治疗根除幽门螺杆菌加强胃胃黏膜保护可选用胶体铋剂及两种抗生素1-2周为一个疗程;加强胃粘膜保护可选用硫糖铝麦滋林-S及思密达等.减少胃肠蠕动减少肠液反流可选用甲氧普胺多潘立酮或莫沙必利等.生活护理:积极治疗后如幽门螺杆菌阴性则不作治疗但需没半年至两年复查一次胃镜.注意饮食及避免使用刺激性药物.继续对症治疗改善消化不良症状.若需长期服用阿司匹林必须同时使用胃黏膜保护剂.
