问题分析: 牛皮癣是一种表皮角质形成细胞分裂、增殖过度的疾病。正常的表皮细胞每天都在新陈代谢,不断更新人的皮肤,整个过程约为28天,因此每天都有细胞脱落,但由于量少,加之皮肤滋润,不易察觉,只有冬天,或皮肤干燥的老年人,才看到脱落的皮屑;就如头发指趾甲,是皮肤的一部分,每天都在生长增长,但不会自脱落,要靠人们剪去。
但是在牛皮癣的皮损处,这个周期仅为3 - 4天,细胞分裂太快,生长周期明显缩短,就是说其表皮细胞尚未完全成熟便被推移到了表皮的外层一角质层。这种不成熟的细胞互相之间的结合是疏松的,不像正常皮肤的角质层那样的排列整齐紧密,间隙内夹杂着大量的空气,可以在光线的折射下呈现银白色的外观;也因为结合疏松,皮肤的屏障保护功能忌缺乏或降低的,很容易被抓掉、刮落。因此,在牛皮癣患者身上使看到了一层又一层云母状松散的白屑和纷纷扬扬的银白色皮屑。
每次擦药前先将鳞屑刮去,有条件者最好先淋浴(急性进行期除外,也可用热水、肥皂擦洗。
大面积使用较强的角质剥脱剂或有毒性的药物时,应警惕药物中毒。例如擦芥子气或地蒽芬软膏时,每次不宜超过全身面积的1/3,可分区擦用不同药物。破损处不可擦用,以防药物加快吸收而引起中毒反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害。
擦药期间,注意皮损变化,如发现皮损扩大时应停止擦药,同时报告医生。