问题分析: 1、遗传因素:多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。
2、感染因:有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状牛皮癣发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
3、代谢障碍:有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。
4、免疫功能紊乱:有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
饮酒:饮酒会诱发或加剧牛皮癣症状和本身的病理过程。饮酒可以直接扩张血管,使血管通透性增加,有利于中性粒细胞游出及向表皮侵润;同时,饮酒使花生四烯酸含量增加,抑制腺苷酸环化酶,使CAMP减少,CGMP增加,导致表皮细胞增殖。
食物:研究证实,进食鱼虾是一种较为重要的诱发因素。这可能与鱼虾为高蛋白食物易引起皮肤过敏有关。有研究分析认为,牛皮癣在非洲发病率很低,除遗传因素外,其独特的饮食习惯(玉米是其饮食主要成分)也是重要原因之一。Wolters等研究则发现,适当的禁食、食用低热量的饮食、素食有助于牛皮癣患者病情的改善。
受潮:受潮是一种重要的诱发因素。既往研究证实居住潮湿处发病及下田或淋雨后发病者并不鲜见。有学者研究发现,22.5%患者发病与潮湿有明显关系,原因是长期在潮湿环境中,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂,易于大量的细菌繁殖,引起皮肤感染而发病。此外,研究发现,潮湿能刺激表皮DNA合成,并能增强这一合成反应,从而导致表皮增生。