问题分析: 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤
彻底切除局部病灶,术后辅以化疗,是提高恶性患者生存率的关键。一般为子宫全切除术,如有手术可能盆外病灶应予切除。对于年轻,希望保留生育功能的低危患者,可用锐性刮匙反复刮宫,清楚宫腔内全部病灶后,给予化疗,但需严密随访,发现异常应及时手术。
手术范围为全子宫及双侧附件切除术。年轻妇女可保留卵巢。