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急性肾小管坏死怎么办?

性别:男

年龄:41-50

急性肾小管坏死怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马国妹 医师 妇产科
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:急性肾小管坏死是常见的一种急性肾功能衰竭,常由于使用肾毒性药物或肾缺血等原因引起。急性肾小管坏死,如果治疗及时,大多可以治愈,遗留慢性损害的只是少数。注意24小时尿量情况,保持水的进出平衡,另外,还要监测电解质及酸碱平稳情况,及时对症支持治疗,饮食在控制水份的基础上要保证摄入足够的热量。如果处在少尿(或无尿)期,肌酐可能进一步升高,如果处于多尿期,肌酐会逐渐下降,患者病情会逐渐好转。

问题分析:   (一)少尿期的治疗 少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。  (二)多尿期治疗 多尿期开始,威胁生命的并发症依然存在。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期持续较长,每日尿量多在4L以上,补充液体量应逐渐减少(比出量少500~1000ml),并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期。对不能起床的病人,尤应防治肺部感染和尿路感染。   多尿期开始即使尿量超过2500ml/日,血尿素氮仍可继续上升。故已施行透析治疗者,此时仍应继续透析,使尿素氮不超过17.9mmol/L(50mg/dl),血肌酐渐降至354µmol/L(4mg/dl)以下并稳定在此水平。临床一般情况明显改善者可试暂停透析观察,病情稳定后停止透析。   (三)恢复期治疗 一般无需特殊处理,定期随访肾功能,避免使用对肾脏有损害的药物。

陈树蕃

问题分析:您好,儿童,肾病综合症,能诊断肾病综合症主要是大量蛋白尿,高脂血症,水肿,低蛋白血症等都存在 激素冲击治疗早期是有一定的左右
治愈停药不能随便停药首先需要看看病情有没有稳定,依据医生的建议慢慢停药,不过我觉得肾病综合症,是肾脏疾病终末期了,很难治愈的

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