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子宫腺肌症子宫增大，回声不均

性别：女

年龄：45

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

子宫腺肌症子宫增大，回声不均子宫后位，宫体前后径5.3cm，宫内膜厚1.2cm，宫内查见强回声2.0乘0.8cm，肌层回声欠均匀，子宫左侧壁见实性弱回声2.0乘1.4cm 子宫增大回声不均

想得到怎样的帮助：

有什么比较有效的治疗办法，我现在该怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李芳,海南省妇幼保健院,副主任医师

李芳副主任医师妇产科

三级甲等海南省妇幼保健院

问题分析：子宫腺肌症临床治疗有手术与保守，手术只是去除局部病灶，病因不消除复发率极高。由于手术治疗创伤大，尽量不采取手术，把创伤降到最低。
子宫腺肌症及时治疗，以免延误病情引起后遗症，你可以使用放松术，如听音乐、看书、参加文娱活动，以转移、分散注意。要注意保持个好的心情，积极配合治疗

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子宫腺肌症子宫增大是有一定危害的，子宫增大会造成月经量的增多，会造成腹部疼痛进行性的加重。增大的子宫会压迫膀胱，造成排尿困难，甚至会压迫直肠，会经常感觉到下腹部坠胀、疼痛不适。可以进行保守治疗口服药物。

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子宫腺肌症子宫增大一般可以进行药物治疗或手术治疗。子宫腺肌症一般会变大，根据病人是否有生殖需求和临床表现来决定。如果是子宫不大、表现不明显、有生殖需求、或临近绝经期的妇女，可以服用达那唑、孕三烯酮、乙酸亮丙瑞林等。服用这种药物要避免不良反应，例如服用乙酸亮丙瑞林会导致骨质流失，因此要进行逆行的增加和补钙。如果是子宫体积变大，又有生殖需求，药物无效，可以进行切除。如果是大的，不想要孩子，可以选择全子宫切除术。

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子宫腺肌症的患者子宫都是增大的，具体该怎样处理主要与患者有无生育要求以及临床症状而定。如果患者子宫不是特别大，症状比较轻微，有生育要求可以服用药物进行缓解。如果患者子宫体增大比较明显没有生育要求，可以手术切除。

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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质呈弥漫或局限性侵入子宫肌层导致以月经失调和痛经症状为主的疾病。对于症状轻、有生育要求或者近绝经期的可采用药物治疗，症状较轻，只需要缓解痛经者，可以选择在行经时予止痛药进行处理。

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子宫腺肌症引起的子宫增大会导致腹部阵痛，严重的甚至会影响生育能力。子宫腺肌症的典型症状就是。腹痛，有月经量的增多，还有是子宫增大。子宫腺肌症的患者引起子宫增大的情况之后，考虑患者最常见的危害就是会出现进行性加重的痛经，在来月经时，会有明显的腹部阵痛的表现，而且疼痛逐渐加重，也可能会伴有月经量增多，以及月经期延长等表现。如果患者长期持续这种表现，会导致贫血的发生。同时疾病发展到后期，也会影响到患者的正常生育能力。建议症状轻的可以在医生的指导下使用药物治疗，病症比较重一点的，可以施行病灶挖除术，可以选择就近的医院，三级甲等医院为好。

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李芳副主任医师

妇产科海南省妇幼保健院三级甲等

病情分析：子宫腺肌症临床治疗有手术与保守，手术只是去除局部病灶，病因不消除复发率极高。由于手术治疗创伤大，尽量不采取手术，把创伤降到最低。意见建议：子宫腺肌症及时治疗，以免延误病情引起后遗症，你可以使用放松术，如听音乐、看书、参加文娱活动，以转移、分散注意。要注意保持个好的心情，积极配合治疗

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子宫腺肌症的患者子宫都是增大的，具体该怎样处理主要与患者有无生育要求以及临床症状而定。如果患者子宫不是特别大，症状比较轻微，有生育要求，或者是接近绝经的女性，可以选择使用达那唑，孕三烯酮或者是醋酸亮丙瑞林等一些药物进行缓解。使用这些药物的时候一定要注意副作用，比如醋酸亮丙瑞林在治疗时容易出现骨丢失的风险，需要给予反向的添加治疗和钙剂的补充。

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