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先天性幽门狭窄

性别：男

年龄：48天

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

先天性幽门狭窄

曾经治疗情况和效果：

做了幽门狭窄手术

想得到怎样的帮助：

手术后怎么喂养

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王雪梅,北京大学人民医院,主任医师

王雪梅主任医师内科

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：不支持诊断幽门狭窄梗阻，如果是幽门狭窄梗阻的话，吐是频繁的，并不会自愈的。胃食道反流可以随着小孩年龄增大逐渐自愈的。如果造影没有提示肠道有其他畸形的话，且小孩总是拉肚子，则证明小孩消化不是很好，
建议你可以先儿内科治疗下，调节下胃肠功能，促进下消化，看看效果如何先。

追问：驴唇不对马嘴哪和那啊

回复：1.少次多餐 2母乳比奶粉更好，有条件的话给母乳 3多喝水，每天200ML左右 4可以在每次喂奶间隔的三小时间给他喂一点加糖的水，葡萄糖蛮好，蜂蜜也可以，但一定要买正规卫生的蜂蜜 5不能喂到饱胀，胃张力太大不利于恢复 6现在的奶量可以 7他哭闹也有其他的原因，不一定是吃不饱，严重的话带医院看看去

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什么是小儿先天性肥厚性幽门狭窄

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的新生儿疾病，其发病时间在出生后2-3周左右，通常不会有任何症状。首先，孩子会出现呕吐，吐的是牛奶，不是胆汁，它胃部的一个出口，不会出现肥厚、梗阻的情况，也不会出现类似于胆汁的情况。检查发现上腹部有一个较硬的包块，然后可以通过彩超和上消化道造影来确定是否有一个小口。这是一种很明显的症状，每次进奶后都会有乳汁状的症状。

先天性肥厚性幽门狭窄的症状有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

先天性肥厚性幽门狭窄的症状有胃部饱胀、上腹部触及质地如橄榄样的包块、脱水、消瘦、电解质紊乱等。先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内，病因尚不清楚，有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者，其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄，从而显示了遗传因素，可能会出现胃部饱胀、上腹部触及质地如橄榄样的包块、脱水、消瘦、电解质紊乱等临床症状。

先天性幽门狭窄的原因

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

先天性幽门狭窄可能是以下原因引起的。先天性幽门螺杆菌感染是一种较为普遍的先天性幽门螺杆菌感染，其病因不明，主要与下列因素相关：1、发育期间出现的幽门环状肌肉肥大；2、感染病毒；3、患者出生后，由于内分泌荷尔蒙的改变，引起了局部的环状肌肉增粗；此类儿童在出生后2~3个星期内会表现为恶心呕吐、进食后呕吐，呕吐中没有胆汁。

先天性幽门狭窄该怎么治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

先天性幽门狭窄可通过以下几种途径进行治疗：第1种，手术治疗。手术切除对先天性幽门狭窄的疗效最好，应用也最为广泛。可进行幽门肌切开术。又因为先天性幽门狭窄属先天性消化道畸形。用药达不到疗效。第2种，可通过日常饮食调节的方法治疗。但因此种疗法治疗过程较长，且疗效不如手术治疗好，故不是优先选择的方法。

先天性幽门狭窄怎么办

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，先天性幽门狭窄，患者可以通过手术治疗的方式进行改善，具体情况分析如下：先天性肥大性幽门狭窄是一种器质性疾病，是一种不能用其他方法来治疗的器质性疾病，早期采用开腹手术，现在采用腹腔镜切除孩子的环状肌肉，对孩子的影响不大。此外，还可以通过儿童胃镜进入胃腔，在不损害儿童幽门周边粘膜的情况下，利用粘膜下隧道切开幽门肥厚环形肌。

新生儿幽门狭窄有哪些症状

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

新生儿幽门狭窄最主要的一个症状就是出现恶心呕吐，具体内容如下：尤其是在喂奶之后，会有很高的几率会呕吐，大多数牛奶都会被吐掉，只有很少一部分会从幽门处流入十二指肠。长期如此，会对儿童的生长发育造成不良的影响。幽门狭窄是一种先天性的疾病，一般是先天性的。母乳喂奶期间，饮食以面食为主，避免刺激性食物，如生蒜、辣椒等。禁食冷硬、油炸类食物。

幽门狭窄能自愈吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

幽门狭窄不能自愈吗，需要根据实际情况判断。幽门螺旋藻是否能够自行愈合取决于它的种类，如果是先天性肥大性幽门狭窄，是一种很难治愈的严重器官病变，需要进行人工或外科介入治疗；如果是由胃溃疡、炎症、感染、手术创伤引起的幽门狭窄，不能自行愈合，需要通过扩张、支架植入等方法来缓解。患者平时应该及时添减衣物，避免熬夜和过度劳累，可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

幽门狭窄手术是微创吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

幽门狭窄的手术，可以做微创的，也可以做普通的。具体情况要看引起幽门狭窄的病因。临床上导致幽门狭窄的疾病有良性的，也有恶性的。良性幽门狭窄的手术方式可以采用胃大部切除术，切除狭窄的幽门及胃窦组织，再做胃肠重建。恶性幽门梗阻需要做根治性胃癌切除。在做手术前，应该少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

幽门狭窄手术怎么做

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

幽门狭窄手术一般这样做：对于幽门狭窄的患者，如为良性的狭窄，或是12指肠球部溃疡所致的疤痕性狭窄，则可以通过气囊进行扩张。若有较大的狭窄，则行内窥镜下esd，即黏膜下的固有肌剥离，亦即松解。对于严重的幽入口下狭窄，以上所说的方法都是无效的，可以考虑通过外科的方式进行局部切除，同时行12指肠切开和吻合器。

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