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眼部做激光去除眼底出血和黄斑水肿痛苦吗风险大吗

性别：男

年龄：42岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

眼部做激光去除眼底出血和黄斑水肿痛苦吗风险大吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周联生,徐州市铜山区中医院,主任医师

周联生主任医师内科

二级甲等徐州市铜山区中医院

问题分析：眼底黄斑病变是中老年人多发，而且会引起失明的一种眼底病变。
眼底出血和黄斑水肿使用激光治疗为首选，风险不是很大。如不治疗，可造成视网膜剥离以致失明。

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黄斑水肿和黄斑变性是一回事吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

黄斑水肿和黄斑变性不是一回事，是两种不同的疾病。1.黄斑水肿：黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应，液体浸润形成水肿。从Oct可以看出，黄斑厚度增加，导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。2.黄斑变性：黄斑变性是指黄斑结构的病理改变，主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状，在老年人中较为常见，也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。黄斑病变患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食应清淡，避免辛辣和刺激性食物。

黄斑水肿黄斑变性哪个严重

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

一般来说，黄斑水肿与黄斑变性，都是眼科常见的疾病，但黄斑变性会更严重一些。黄斑变性有可能会引起视力下降，甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视，一般是由于慢性炎症长期刺激引起，需要尽早就医。建议在平时要保护好眼睛，若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话，要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯，不能用眼过劳，注意眼部卫生。

黄斑水肿会成青光眼吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

通常情况下，单纯的黄斑水肿不会成青光眼。黄斑水肿是指液体积存黄斑区外丛状层纤维间的一种病变，由中心呈放射状向四周倾斜分布，一般是引起视力减退的重要原因。引起黄斑肿的眼底病较多，有的引起内屏障损伤，有的引起外屏障损伤。引起内屏障损伤的比如视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，这些都会引起黄斑水肿。一般情况下，如果只是单纯的黄斑水肿，不会成为青光眼。如果在黄斑水肿的同时患者还有其它的眼病，比如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞，如果患者没有得到及时的治疗，可能会发展成新生血管性青光眼。

黄斑水肿最佳治疗方法有哪些

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

黄斑水肿是一种常见的疾病，主要是眼底血管性病变，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼底炎症性病变等。黄斑水肿可以通过眼内注射药物来改善黄斑水肿，提高视力。如果是糖尿病也引发的视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以采取激光治疗，有很好的治疗作用。眼内损伤、眼内炎症，或由于年龄增长导致黄斑区的拉扯，从而引起的黄斑水肿，可采用外科手术将黄斑牵拉去除，并在适当的药物下，使其恢复到正常状态，并使其视力得到改善。

黄斑眼底出血对视力影响大吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

黄斑区出血通常是由于脉络膜或黄斑中央凹陷附近的血管破裂出血，渗透到黄斑区的视网膜下，或血管与玻璃膜之间，是有一定影响的。一般情况下，局部出血可以通过药物来吸收，但吸收后会留下疤痕。出血也有可能是视网膜中央凹处色素紊乱、结构紊乱，留下一些并发症，从而导致的视力下降。黄斑区是最敏感的部位，任何一处不正常的地方都会导致视力不正常。黄斑区出血少，吸收快，结构混乱，不会对视觉造成太大的影响。但如果大量的失血，长期的吸收，会对视力造成很大的影响。建议保护好眼部，一旦发生出血或其他不适，尽快前往医院治疗。

眼底有黄斑水肿怎么治疗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。

眼睛黄斑水肿的症状

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，眼睛黄斑水肿的症状可能是视力下降、视物变暗等，具体内容如下：眼睛黄斑水肿的病人可能会出现一只或两只眼睛的视觉减退、视觉昏暗、视觉黄色、视觉扭曲、缩小、等症状。中央性浆液性脉络膜视网膜病变，在3-6个月后，大部分患者的视觉会得到改善，但是仍然会出现视觉扭曲、缩小等现象，并且有复发的可能性。如果是由于黄斑囊样水肿导致的，那么可以根据具体的原因和处理方法进行调整。

怎样治疗眼睛黄斑水肿

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，眼睛黄斑水肿可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现眼睛黄斑水肿的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，如果是由于葡萄膜炎引起的黄斑水肿，可以使用糖皮质激素药物进行治疗，如曲安奈德注射液，这种长效的糖皮质激素可以持续治疗，持续半个多星期，可以起到缓解黄斑水肿的作用如果是血管性疾病引起的黄斑水肿，如视网膜血管堵塞、糖尿病性视网膜病变等，患者可以进行视网膜激光光凝术，有较好的治疗效果。

糖尿病是如何造成黄斑水肿的

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

黄斑是视网膜看东西最敏锐的地方。黄斑、中心区的视力主要是看东西和检查视力的作用。当糖尿病发生病变影响到黄斑区时，视网膜微血管病变会产生视网膜渗出，黄斑视网膜组织会出现水肿的情况，继而出现视网膜水肿。糖尿病导致的视网膜病变对视力的影响最为严重。黄斑水肿主要是由于血糖升高，血管内屏障功能受损，导致血管内液体渗出，黄斑水肿会严重影响视力。

眼底出血45天，静脉阻塞伴黄斑水肿，

陈建军主任医师

五官科常州市中医院三级甲等

激素加中药治疗效果还是挺好的。

现在眼底出血、水肿能不能打雷珠单抗？

宋正宇主任医师

五官科上海曙光医院三级甲等

能提供最近的眼底照相、OCT或荧光造影的检查结果吗？以便判断病情，制定后续治疗方案。

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