脊髓空洞症的康复训练怎么做？

一般来说，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为，具体如下：通常情况下，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术，患者一般需左侧卧位，用磨钻咬除右侧后颅窝骨质，咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓，进行引流，最后进行缝合。在手术后，患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，注意营养均衡。

指导意见：病人应积极地参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能训练。其它的一些作业活动，如缝纫、木工、工艺、娱乐等均可在家里进行。

病情分析： 您好，脊髓空洞症，是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万，高发年龄31～50岁，儿童和老年人少见。表现主要有感觉、运动、营养等障碍。意见建议：治疗取决于引起脊髓空洞症的原因，一般需外科手术。 建议医院检查、治疗

　　1、做好心理护理：向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励病人树立革命的乐观主义精神，“既来之，则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。 　　2、保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，手中可放一卷海绵切，肘关节微屈，上胶肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节，为了防止足下垂、使踝关节稍背屈，为防止下胶外旋，在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。 　　3、活动瘫痪肢体：可防肢体挛缩、畸形，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。

意见建议：脊髓空洞症的康复训练方法： 1.肌肉关节运动法:每日3—4次做脊椎平面以下的肌肉被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行以下的各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。 　　2.抵膝抱臀站立法：具体顺序如下： 　　（1）让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边; 　　（2）配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。 　　（3）配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。以上动作完成后，每次可让患者站立15—30分钟，依次递增，如有头晕、恶心等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。 　　3.扶物行走法：站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。 4.家庭康复：病人积极的参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能锻炼。其他的一些作业活动，如缝纫、木工、工艺、娱乐等均可在家里进行。

病情分析： 你好，脊髓空洞症的病因目前尚未明确，可能有先天性发育异常（如Chiari畸形）、脑脊液循环的机械性压力改变和继发于肿瘤、脊髓血管病后形成的脊髓积水等。尽管在少数情况下外伤后仅几个月后也可形成空洞，但外伤后脊髓空洞症通常在数年间隔期后、在那些原先已有脊髓损伤所致严重神经系统表现的患者身上才发生。意见建议：相关的检查：X线检查可能发现枕大孔区畸形、Charcot关节等。脊髓造影可见病变脊髓呈梭形膨大及椎管狭窄，但定性困难。MRI从多轴层面可见脊髓内有与脑脊液信号相似的异常影像，清晰显示出空洞的范围、部位、形态、大小及伴发的其他畸形，是目前诊断脊髓空洞症的最佳方法。在所有病例中均应做脑和全部脊髓的MRI以检查空洞的全部范围，评估后颅窝的结构及决定有无脑积水。如未发现Chiari畸形，还应做MRI对比增强扫描来寻找相关的脊髓肿瘤异常增强可能

请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。

请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。