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胆囊结石胆囊炎

性别：女

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

胆囊结石胆囊炎

曾经治疗情况和效果：

胆囊；大小形态尚正常，壁欠光整，囊内可见数个强回生光团，后伴声影，最大约10MM，肝外胆管直径6MM。

想得到怎样的帮助：

能保胆取石吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

林海河,大埔县百侯中心卫生院,医师

林海河医师内科

一级甲等大埔县百侯中心卫生院

问题分析：你好，是可以保胆取石的，一般的情况下可以做腹腔镜手术治疗，创口小，出血少，愈合较快。
应该清淡饮食，少吃生冷、油腻、滞食、辛辣、刺激性等食物，戒烟戒酒

医生,,

医生

问题分析：确实是胆囊结石伴胆囊炎，胆囊结石不是很大，可以暂不用手术治疗，如果总有腹痛症状就需要手术治疗。不疼可以先不用治疗，可以吃点消炎利胆片
建议您在没有疼痛也就是没有炎症的时候去医院做微创手术，住院3天就可以出院，不要等疼痛再去医院，那样反而不好

追问：您好您说的微创手术是保胆的吗

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

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胡春晓副主任医师

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一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

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胆囊结石导致胆囊炎急性发作的可以引起右上腹部绞痛，恶心，呕吐，发烧，右肩背部放射疼等，需抗炎，解痉，止痛等对症治疗，炎症控制后，需要胆囊摘除手术，反复发作容易诱发胰腺炎或者是胆囊癌。

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问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。

先有胆囊炎还是胆囊结石

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先有胆囊炎再出现胆囊结石的。胆囊炎主要的症状表现为腹痛，恶心，呕吐等症状，胆囊结石其实包括胆总管结石以及胆结石等。胆结石本身就是胆汁与消化系统的疾病，再出现胆红霉素胰胆固醇比较有规律的时候，胆汁就会有一定的改变，这样就会出现结晶的症状，遇到胆囊炎或者是胆囊结石的时候，都需选择药物或者手术的方式治疗。胆囊炎和胆结石都是需要积极进行治疗的，治疗期间不能吃不容易消化的食物。

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问题分析：胆囊炎胆结石可以先采取药物进行对症治疗，如果药物治疗效果欠佳的话，等及时需要通过手术处理。指导建议：可以吃一些胆宁片，消炎利胆片，先对症治疗，如果症状反复发作，经常有疼痛，建议采取腹腔镜微创手术处理。平时饮食方面尽可能清淡为主，少吃各种油腻油脂油炸等食物，避免抽烟喝酒。

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指导意见：胆囊结石伴有胆囊炎的，可以用消炎利胆片以及头孢类抗生素进行治疗。

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问题分析：胆囊结石多会引起胆囊炎的症状，出现右上腹疼痛，甚至伴有高热寒战等。意见建议：可以及时的予以抗感染治疗，控制住炎症，考虑行胆囊切除或者保胆取石。

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胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

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