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阵发性夜间血红蛋白尿。确诊两个月。

性别:男

年龄:50

阵发性夜间血红蛋白尿。确诊两个月。
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曾海 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北碚区中医院

问题分析:你好,指由于红细胞的后天获得性缺陷,对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血,临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成
PNH 的诊断条件 1、临床表现符合PNH 。 2、实验室检查:酸化血清溶血试验(Ham 试验)、糖水试验。蛇毒因子溶血试验、尿潜血(或尿含铁血黄素)等项实验中,凡具备下列条件: a 、两项以上阳性; b 、一项阳性但是具备下面条件: (1) 两次以上阳性,或一次阳性。但操作正规,有阴性对照,结果可靠,即时重复仍然阳性者。 (2)有溶血的其他间接证据,或有肯定的血红蛋白尿发作。 (3)能除外其他溶血,特别是遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性贫血。

宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:你好,正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动等也会偶然出现尿蛋白。 

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:您的情况考虑肾病综合症的可能较大,也可能为IgA,想问下您之前感冒过或有呼吸道感染类疾病吗?建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗

李贤 药师 药品保健品 极速问诊
内丘市人民医院

问题分析:考虑肾病综合症的可能较大,也可能为IgA,想问下您之前感冒过或有呼吸道感染类疾病吗?建议及时到医院检查,明确病因

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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血红蛋白尿是指尿中含有游离的血红蛋白而无红细胞,或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象,它反应了血管内有超出正常的溶血。血红蛋白是红细胞的主要结构,尿液中出现了大量游离的血红蛋白也就意味着红细胞大量破裂,也就是出现了溶血。
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内科山东省立医院三级甲等
血红蛋白尿不难治好,及时治疗,是不会严重的,血尿和血红蛋白尿是完全不同的,但在临床上很不容易从肉眼加以区别,但尿沉渣镜检可以做出区别。血红蛋白尿属于肾脏有病变的症状,需要积极治疗是可以恢复的。
阵发性夜间血红蛋白尿。确诊两个月。
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内科北碚区中医院三级甲等
问题分析:你好,指由于红细胞的后天获得性缺陷,对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血,临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成意见建议:PNH 的诊断条件 1、临床表现符合PNH 。 2、实验室检查:酸化血清溶血试验(Ham 试验)、糖水试验。蛇毒因子溶血试验、尿潜血(或尿含铁血黄素)等项实验中,凡具备下列条件: a 、两项以上阳性; b 、一项阳性但是具备下面条件: (1) 两次以上阳性,或一次阳性。但操作正规,有阴性对照,结果可靠,即时重复仍然阳性者。 (2)有溶血的其他间接证据,或有肯定的血红蛋白尿发作。 (3)能除外其他溶血,特别是遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性贫血。
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内科山东省立医院三级甲等
中医对于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿是没有明显的治疗效果的,中医只是起到一定的体内内环境的调节作用。对于阵发性睡眠性血红旦白尿的治疗还是选择西医治疗,常规治疗主要是控制溶血发作。长期血红蛋白尿可导致缺铁。铁剂可使活性氧产生,PNH细胞对氧化损伤很敏感,易诱发血红蛋白尿。肯定缺铁后应从小剂量开始治疗,仍有反应者应停用。输血除能提高血红蛋白,维持组织需氧,尚能抑制红细胞生成,间接减少补体敏感的红细胞。
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中医科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院三级甲等
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刘小霞主治医师
内科山东中医药大学第二附属医院三级甲等
问题分析:您好,您的情况考虑肾病综合症的可能较大,也可能为IgA,想问下您之前感冒过或有呼吸道感染类疾病吗?意见建议:建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗
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刘际林副主任医师
内科辰溪县人民医院二级甲等
指导意见:你好,这个再生障碍性贫血是比较严重的,主要是一个骨髓功能丧失减退引起全血细胞减少,目前主要是对症及骨髓移植手术。
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问题分析:到目前为止,阵发性血红蛋白尿还是一种原因不明的疾病。指导建议:但是,这种疾病对人体并没有特殊的危害。因此,针对这种情况,您只需观察就可以了。
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