问题分析: 1.急性期治疗 ,应以抗菌治疗为主由于布鲁菌为细胞内寄生故抗菌药物必须易于穿透细胞膜,才能发挥作用因此体外药物敏感试验与临床疗效,有时并不一致为了防止耐药和复发一般常需联合,用药而且疗程必须较长如果疗程过短则任何药物(包括联合用药)的复发率均很高。
2.慢性期治疗,慢性活动型患者一般仍应当应用抗菌疗法,并合用菌苗疗法相对静止型患者一般多不再采用抗菌疗法而以菌苗疗法及对症疗法为主由于慢性病例常具有局限性,器质性病变为消除或减轻病变减少痛苦恢复功能常采用理疗针灸外科等治疗中医中药(包括蒙医蒙药),也有一定疗效菌苗疗法的应用方法很多静脉肌内皮下皮内均可采用其中以静脉疗法,较好本法近期疗效较好一般可达72%~75%远期疗效较差仅20%~33.3%为了减轻菌苗疗法的,不良反应有人倡导用水解素或溶菌素疗法此为弱毒株经水解或溶解制成,一般反应较轻但偶可引起肝损害黄疸发生率为1.42%~5.67%,个别患者可出现神经性耳聋其疗效各地报告不一总的看来似不如菌苗疗法。