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36岁有过冠心病，做过支架病史。最近出现全身发麻，胸闷，作.

性别：男

年龄：36

36岁有过冠心病，做过支架病史。最近出现全身发麻，胸闷，作的时间稍长便会出现这种情况，走动时一般没事。还有最近爬楼梯明显出现不舒服。另外趴下会缓解点症状。还有上星期在医院做了血管照影术，查了血，尿酸偏高。医院说之前支架的地方或者血脂，其他血管也没有出现堵塞。出院4天，在工作时又出现全身发麻，胸闷，脸部也觉得特麻，站立走动有所缓解。请医生解答。谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曾海,北碚区中医院,主任医师

曾海主任医师内科

三级甲等北碚区中医院

问题分析：你好，冠心病最主要的治疗就是需要长时间用药，做支架只能扩张局部血管，对于冠心病本身并没有根治作用，即使其他血管还没有出现完全堵塞，但是仍旧可以由于动脉硬化的逐渐加重而导致心慌胸闷麻木等症状。
建议采用中医中药治疗，常用的中成药可以选用豨莶通栓丸或血府逐瘀口服液等，平时还需要减少肥甘厚腻食品，多食水果蔬菜，希望能帮到您。

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冠心病不装支架可以吗

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冠心病不装支架是否可以，需要视情况而定，具体分析如下：这要看冠心病的严重程度，比如80%以上的冠状动脉腔阻塞，伴有心绞痛、呼吸困难等症状，这些都会对生活和学习造成一定的影响。如果是在这个时候，心肌缺血缺氧，很有可能会引起心脏骤停，从而威胁到病人的生命。如果是轻度性心前区的疼痛，在服用药物后能够减轻，那么就不需要进行支架治疗。

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冠心病堵塞70%可不可以不做支架需要根据具体情况开确定。在临床上，冠状动脉内固定支架的病人，如果出现70%的心肌梗死，通常会推荐进行冠状动脉内固定。如果有一些家庭条件不好，又坚决不愿意做冠状动脉介入手术的病人，应该采取一些保守的措施，例如：口服阿司匹林，配合氯比格雷，氯比格雷。同时要注意服用阿托伐他汀和美托洛尔等药物，可以缓解病情。

冠心病患者会出现胸闷的症状吗

周恒副主任医师

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冠心病患者可能会出现胸闷的症状，具体分析如下：有冠心病的人会有胸闷的表现，这是冠心病的主要表现。另外，还有胸骨后压迫性的疼痛，或者有明显的紧缩性、压迫性的不适。这种痛苦并不是只限于心前区，而是辐射，辐射到左肩、左前臂、左无名指、下颌部、咽喉部、脖子。如果是轻度的冠状动脉疾病，也会出现一些无明显的临床表现。

冠心病可以不做支架吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻，可以不做支架。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况，需要做支架以控制患者的病情，如果患者的病情较轻，可以不做支架，使用药物治疗即可。

冠心病是否需要做支架

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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。

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冠状动脉支架置入术后，对病人的寿命无明显影响；对于不稳定心绞痛和AMI来说，最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通，拯救濒死的心肌细胞，提高其心肌的血液供应，保持其心脏功能的稳定性，从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然，冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的，只要病人能处理好，排除顾虑，积极配合医师的治疗，可以有效的防止术后再狭窄的发生，从而改善病人的生存质量，增加冠状动脉疾病的生存率。

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冠心病支架应该在五年更换一次。目前的心脏支架安装之后，终生在体内不能取出，一般来说是不需要取出的。主要作用是起到支撑血管，打通血管的作用，避免因为血管堵塞导致缺血的情况，安装支架之后，每年需要定期的检查。

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通常来说，冠状动脉腔狭窄的患者可以选择冠状动脉支架手术。可以选用医用钛合金材料的支架，国内的支架价格在5000-10000元之间，进口的价格在10000-30000源之间。支架的手术费和药物费用大概在一万元左右，具体的费用视医院的规模而定，比如二线三甲医院的费用就比较高。在选择支架之前，要先去医院进行冠状动脉造影，确定是否有血管阻塞，然后选择合适的支架。

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