有机磷中毒重症患者输血治疗机理输注成分血还是输全血

问题分析：轻度中毒：头痛多汗流泪恶心呕吐视力模糊瞳孔缩小.中度中毒：除上述症状外还有流涎大汗淋漓腹痛腹泻共济失调瞳孔明显缩小.重度中毒：除上述症状外还有肺水肿呼吸极度困难发绀呼吸麻痹昏迷.
机制：有机磷中毒时机磷对人体内的乙酰胆碱酯酶的抑制引起乙酰胆碱酯的堆积是胆碱能神经功能紊乱导致先兴奋后衰竭的一系列烟碱样中枢神经等症状严重者可出现昏迷呼吸衰竭而死亡.1迅速清除毒物.2应用特效解毒剂(抗胆碱药如大剂量的阿托品然后用胆碱酯酶复活剂如氯磷定解磷定等.用事要密切注意病情变化防止剂量过大而造成再次中毒）3对症治疗生活护理：1体位清醒者可取半窝位昏迷者头偏向一侧.2饮食禁食清醒后可吃流质饮食3环境保持安静干净空气新鲜4口腔护理阿托品用后可出现口干清醒者可漱口昏迷可棉签不断清洗口腔.

问题分析：虽然临床可以反复洗胃至洗胃液无色无味但有研究发现通过间断对胃液和血中有机磷测定发现无论多么充分洗胃也不可能彻底当血中有机磷降为零后胃内有机磷仍可多次增高并吸收入血.常规治疗只能对抗其毒蕈碱样症状不能直接迅速清除体内有机磷只能起到治标的作用而本研究通过对患者多次血液灌流不断清除体内有机磷起到了治本的作用故病死率明显下降.此外血液灌流还清除有机磷农药的有机溶质(苯二甲苯等)减轻了其对中枢神经系统的抑制.
不知你是否明白通俗的说就是把已经吸收入血液中的药物成分清除掉.这对于重症患者很必要.成分输血血浆与浓缩红细胞都要.

问题分析：松花蛋土豆菠菜牛奶菠萝等不要饮茶吸烟食要清淡
不要吃含盐太高的食物并可每天加服常量维生素C生气后不可马上进食.

问题分析：有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物可经皮肤呼吸道及消化道侵入人体能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷化胆碱酶使其失去分解乙酰胆碱的能力引起乙酰胆碱在体内大量蓄积导致神经功能过度兴奋继而转入抑制出现一系列毒蕈碱样烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征.
有毒物接触史典型临床表现及全血胆碱酯酶活性下降是诊断的主要依据.治疗包括彻底清除毒物；早期足量反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；防治并发症等.治疗原则1.彻底清除毒物（洗胃导泻利尿和皮肤清洗）；2.早期足量反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；3.防治继发感染；4.防治“反跳和“中间综合征；5.对症支持治疗.

问题分析：从有机磷的中毒机制来说，其主要是使乙酰胆碱酯酶失去活性。因此从理论上来讲，通过输入新鲜血浆可以改善乙酰胆碱酯酶活性平衡，但到底有多大临床作用，至今仍很少见到临床试验报道。
输新鲜全血效果最好。单独输血浆或红细胞，也能起到一定作用，不过效果不是太好。