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平时无不适症状，左心室肥大，下壁陈旧性心梗，诊断预...

性别：男

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

平时无不适症状，左心室肥大，下壁陈旧性心梗，诊断预激综合征B型

想得到怎样的帮助：

要去医院吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡天勇,河南省胸科医院,主任医师

胡天勇主任医师内科

三级河南省胸科医院

问题分析：病例分析:左心室肥大，下壁陈旧性心梗，应该是冠心病。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，血糖血脂，病情明确就知道如何治疗了。必要时住院治疗。

刘娜,山东中医药大学,

刘娜中医科

山东中医药大学

问题分析：你好，预激综合症可以见于正常人，它本身不会影响正常的生活。左心室肥大主要取决于肥大程度，如果只是轻度增大，没有心衰情况，而且左室射血分数也为正常的话，通常也不需要住院治疗的。
因此，如果现在仅是预激综合征，没有合并其他心律失常，也没有明显症状的话，这个情况一般不需要特殊处理的。当然，如果有条件的话，也可以考虑射频消融术彻底治疗预激的。

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一般情况下，2型心梗可以通过影像学、临床症状来诊断，具体内容如下：2型心肌梗塞的研究领域扩大了，其中包括了由动脉粥样硬化引起的、没有斑块破裂的血管狭窄、冠脉痉挛、冠脉微循环功能紊乱、引起冠脉栓塞、冠脉夹层、低血压休克等。其主要表现为：1、心肌缺血。2、新发的缺血性ECG。3、新发Q波。4、影像学显示，新发现的存活心肌缺损或节段室壁运动不正常，与缺血相符合。

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病人有陈旧性的下壁梗可吃一些消炎杀菌药，可以吃药治好的，陈旧性下壁心肌梗死，通常发生在急性心肌梗死半年后。胸痛和胸闷是冠心病心肌缺血最常见的症状，常由疲劳、情绪激动、冷餐和饱餐引起。应该注意，有陈旧性下壁心肌梗塞，可能还有其他部位的血管狭窄，血压、血脂和血糖需要检查，应该做冠状动脉造影，明确冠状动脉的状况，注意控制。

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比较危险，如果患者心肌梗死救治不及时，心功能受到影响，而且后期没有规律用药，随时都有发生意外的可能。首先注意要给予起居规律、合理的膳食，不要高油、高盐、高胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，还要给予扩冠抗凝的药物进行服用。

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陈旧性下壁心肌梗塞是否严重，与是否出现并发症有关，如果在急性发病时，通过急诊PCI治疗，及时开通了闭塞的血管，恢复心肌再灌注，没有出现心脏扩大，心功能不全等并发症，长期服用药物，预后很好。如果急性发病时，没有及时开通闭塞的血管，出现心脏扩大，心功能不全，心律失常等并发症，愈后比较差，猝死发生率比较高。

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