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高血压，一直在服药，最近一到晚上背部酸痛，脚掌疼痛...

性别：女

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

高血压，一直在服药，最近一到晚上背部酸痛，脚掌疼痛，难以入睡

想得到怎样的帮助：

怎样改善难以入睡的困扰

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张振海,河间市医院,医师

张振海医师内科

二级甲等河间市医院

问题分析：考虑是痛风可能。这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。
可口服别嘌醇，急性期可使用秋水仙碱，也可对症治疗。另外要注意低嘌呤饮食，特别是不能饮酒、吃海鲜，不能使用含利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺）的降压药，如复方降压片、降压0号、寿比山、安博诺、海捷娅等。

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上背部酸痛是因为什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

上背部酸痛是颈椎病引起的后背疼痛。颈椎退行性变化时，若牵拉颈椎的脊椎后支，可能会引起背部疼痛。颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕恶心、视物模糊、吞咽困难等。颈椎扭伤及头枕导致背部酸痛。颈椎不正确的锻炼，或者睡眠中姿势不当，都会引起背部肌肉的拉伤，从而引起背部疼痛。腰痛是由风湿造成的。风湿病是一种慢性自体免疫疾病，它的发病速度很慢，病程很长，会侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织。

高血压服药后能停药吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压服药后是不可以随意停药的。治疗高血压最基本的原则就是坚持服用最小而且是最必要的降压药，使血压控制在相对稳定的水平，并且长期维持治疗。目前相对稳定的血压是每日服用降压药物发挥作用的表现，一旦停药就会引起血压反弹，以及血压变得难以控制，并迅速出现并发症的发生。

高血压服药能献血吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

为了确保献血者的身体健康，防止在捐献的时候发生危险，所以不能给高血压病人捐血。高血压患者在捐献过程中，会出现冠状动脉的抽搐，从而造成一暂性的心肌梗死。血液捐献后，由于血液循环缓慢，会引起血液凝块，引起心脏梗死等事故。一些献血者觉得自己可以用药来调节自己的血压，希望能够用血液来调节血液粘度和血脂，这对身体很不好，服用药物后，血压会稳定下来，但血液的正常情况并没有发生变化。同时，由于血液中的血液浓度变化，也会导致血压的变化，所以高血压病人在服用完药物之后，也不能进行血液透析。

高血压患者服药时间

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压病人每天早上9点至11点服用药物。早上9点至11点是血压高峰，晚上睡觉后血压会降低至最低水平，所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了，早上服用较多，如果晚上持续服用，血压会进一步降低，从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少，晚上十点的宿尿效果更好，在医生的建议下进行用药，用药要从低剂量开始，首选长效制剂。

高血压患者是否需要终生服药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下：早期的高血压疗法是用药物控制血压后，可以停止长时间服用。然而，随着医疗技术的进步，现在的医学界普遍认为，一旦诊断出高血压，就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响，所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议，一旦诊断出高血压，就应该终身服用药物，而不是盲目的停药。

高血压如果血压不高还用服药吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压如果血压不高不用服药，现在的血压是完全正常的，这样就暂不需要再服药了，否则有可能导致药物性的低血压的，平时注意生活饮食方面的调理，定期监测血压，如果是正常的就不需要服药的。

高血压如何服药

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。

高血压为何选择早上服药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

多数人血压呈现“两个高，两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线，即以早晨9~10时为1个峰值，午后6~8时为2个峰值，半夜一般是最低点。通常入睡后血压较白天降低20%左右，所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次，并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低，再加上药物影响，可使血压明显偏低。并且，晚间血流速度较慢，血流量降低，血黏度升高，易出现脑血管意外。但也有部分患者血压夜间不降反升，被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。

高血压为什么要长期服药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压长期服药主要是为了控制病情。高血压是一种长期的慢性病，病情导致出现脑缺血、心脏缺血、心梗、心衰，肾属于高血压肾病、慢性肾功能衰竭，因此服用药物的主要作用是控制这些靶器官的损伤，防止心脏、脑、肾、甚至下肢的血管出现并发症。建议大家要长期服用降压药物。长期服用降压药物，可以显著降低患者的上述并发症，提高患者的生存质量。

为什么背部酸痛引起胳膊肩膀疼痛

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

考虑是颈肩部，受凉或者过度疲劳造成的，建议通过针灸按摩理疗等活血化瘀药物进行综合治疗。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。

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